2017-08-13 6人回答
性别:男年龄:50岁
健康咨询描述:半个月前发生急性心梗,主动脉堵死,经溶栓抢救过来,侧枝血管出现血流,主血管还是堵死状态,不能进行支架手术,进行了造影发现,主血管属于特殊血管,比一般人的粗,在造影中再一次进行了溶栓,现在病人还是没有精神,并且发低烧一周,并且找不到医院。s
满意答案
病情分析:
你好,如果冠脉造影提示,左主干狭窄50%以上,或者其他的血管狭窄70%以上。最好支架治疗。心肌梗塞的早期可以出现发热,一般为吸收热,坏死的心肌引起。现在已经半个月,仍然出现发热。应该进一步检查,明确发热的病因。
指导意见:
心肌梗塞是心血管比较危重的疾病,一定要按时规范花服用药物,长期服用拜阿司匹林,辛伐他汀,氯吡格雷。贝那普利,美托洛尔,辛伐他汀,硝酸异山梨酯等。必须在医生指导下服用。注意低盐低脂饮食,不吸烟,不饮酒,养成良好的生活习惯。。
病人的血管比支架要大,支架没办法适用,并且验血超敏c蛋白80多,并且总在发烧,都是下午晚上发烧,心率100左右,平时输液莫西沙星,血压用的托巴胺升压药,还用的新活素。就是不见好转
患者心梗后十五天,现在血压低,需要升压药维持,说明梗塞面积大,病情危重,暂时先药物治疗。
一直在用药,没有断过,为啥医生说心梗病人康复后活不到5年呢
这个也不是绝对的,梗塞面积的大小不同,心功能情况不同,以后的生存期相差很大。
病人的侧枝特别细相当于没有,现在仅靠新溶开的一个分枝,坏死有一半,长期发烧找不到原因,超敏c蛋白特别高100左右。心率93左右,半个月了,心衰还是恢复的特别慢
发烧的原因比较复杂,进一步查查血培养十药敏,选择敏感的抗菌素。
你好王医生,现在超敏c指标下来了,也不发烧了,心率也到70左右了,为啥血压上不来呢,用着多巴胺呢,一开始血压并不低,做了手术后溶栓反倒低了好多,现在病人是属于好转了吧
可能有多巴胺依赖,可以慢慢减量,逐渐停药。
心衰的那个验血指标是1300了,血压突然低了,之后用的多巴胺,中间换多巴胺几分钟时间,会出现不舒服,怎么能升压呢
除了多巴胺,可以使用参麦静脉滴注,也有辅助升压及强心作用。
其他答案 (5)
病情分析:
您好,根据您的描述分析,现在这种情况应该引起高度注意了.一旦发生过急性心梗,那么现在心肌局部还是有缺血的情况的
指导意见:
而心电图也会显示出来有Q波,这样随时还会有心梗的出现的.建议如果当时最好的心脑血管医院救治不了,可以考虑去北京的安贞医院进行治疗.
心机可能出现大面积坏死了,并且心功能特别差,心率长期100左右,都已经半月了,血管血栓特别多。血管还特殊情况
那患者现在的情况需要几个科会诊一下
病情分析:
老年患者,心肌梗死后行溶栓治疗,后造影示血管仍闭塞。再次给予溶栓治疗。现患者发热,考虑是心肌梗死后的吸收热。
指导意见:
建议患者继续给予药物巩固治疗。清淡饮食,避免熬夜抽烟高油脂高盐饮食。如有不适,及时就诊。
但已经半个月了住院,还是心功能不好,超敏c蛋白80多,用的莫西沙星抗生素,还是不管用,心率100左右,血压又突然低了
心肌梗死患者最终的走向就是心力衰竭。可以加大利尿剂或者使用新型的利尿剂治疗。
病情分析:
你好,找不到医院?溶栓没有住院吗?现在还是应当安心住院治疗
指导意见:
意见和建议:建议可以到正规医院的心脏内科等相关科室进一步仔细诊疗,明确相关情况,才能采取合适的措施
病情分析:
这个情况还是建议需要去上级医院的心血管科进行积极就诊,如果当地的医院治疗水平可以
指导意见:
那么可以积极治疗,如果效果欠佳,可以去顶级医院进行一下积极检查和治疗,否则随时都会有危险的