2017-08-14 4人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:已经做近端胃切除手术了。
病理如下:
检查所见
近端胃小弯5CM,大弯10CM,距上1CM,距下3CM,见年末粗糙区1*2CM,全取,上带大网膜23*21*3
未触及明显异常。另送腹壁肿物1*1*0.5CM,切面灰红,灰白,质中,全取。
诊断结论
(近端胃)中-低分化腺癌。侵及粘膜下层,未见肯定的脉管内癌栓及神经侵犯。(两切缘)干净。(大网膜)未见癌。(贲门旁淋巴结)0/5。(小弯侧淋巴结)0/4。(大弯侧淋巴结)0/11。(另送肝门淋巴结)0/1。(另送16组淋巴结)0/3.(另送腹壁肿物)镜。
父亲突然呕血便血,因为我父亲有脑梗,长期服用阿司匹林,吐血前输了几天液体也是溶栓用的。所以严重怀疑长期服用阿司匹林导致的胃损伤。到省人民医院检查胃镜后显示为贲门部位高级别瘤变,医生建议内镜手术切除。后转入省肿瘤医院会诊病理,结果一样。专家说为原位癌。做了消化道造影,结果如下:
检查所见:
胃充盈良好,胃窦前区形态失常,局部胃腔呈漏斗状变窄,形态固定,局部胃壁僵硬欠光滑,粘膜=不能辨认,对比剂排空障碍,大量对比剂滞留围内;胃底贲门区斑片充缺影,范围35mm局部胃壁欠柔韧,粘膜不能辨认;食管、余胃及十二指肠各段未见异常。
诊断结论
1胃窦粘膜性病变,性质待查。2贲门粘膜性病变,性质待查。请结合内镜检查。
胃癌肿瘤标志物检查(3项)
项目名称结果参考区间单位
癌胚抗原’1.930-3.5ng/ml
肿瘤标志物7.800-30U/ml
CA199
肿瘤标志物0.670-8.2U/ml
CA724
大夫说我父亲这是早期的胃癌,切除之后不用化疗,发现及时,手术很及时。效果很好。这段时间感觉都在梦里,我父亲的情绪也很差,睡觉都是皱着眉头。我想问一下,病理上边也没有说是早期,只是病理腺癌中低分化。这个就是早期的胃癌吗?切除之后不用化疗是不是就痊愈了?
满意答案
病情分析:
根据你写的病情,术后病理应该属于早期,中低分化在病理上预后比高分化差,但是胃癌分期应该看TNM的情况,所以你父亲应该属于胃癌早期。另外,你父亲有口服抗凝血小板及应用抗凝药物史,这些药物有促进转移的副作用。切除后也不能认为是治愈了。
指导意见:
建议:1、定期复查,术后两年内每3个月复查常规检查,肿瘤标志物,胸加全腹强化CT,胃镜检查.两年后6个月复查一次。2、条件允许的情况下可以应用中医药治疗,在附近中医院找中医肿瘤科医生就诊,坚持服用中药治疗。3注意饮食,坚持运动,合理作息。保持心情舒畅,避免生气,情绪波动。
其他答案 (3)
病情分析:
你好,从最后的病理报告来看,属于早期癌,癌细胞刚刚侵入粘膜下层,没有发现脉管和神经的侵犯,说明发现的很早,转移几率很低很低,切除的也很干净,从治疗原则上来说,不需要化疗的,这是早期的病例,十年生存率也很高(大约90%)。但是,病人的癌症分级比较低一些,属中低分化。
指导意见:
这是一个早期的癌症,不需要进行化疗,病人的心理调节很重要,疏导心理,要注意随访。
病情分析:
胃癌术后病理示:中-低分化腺癌,无周围组织侵犯,无淋巴结转移,病理分期为IA期,为早期癌症,手术切除后无危险因素,定期复查即可。
指导意见:
因为发现的很早,手术治疗后,注意定期复查肿瘤标志物、胃镜或影像学检查。可以配合口服中草药帮助恢复,且有扶正抗癌的功效。
病情分析:
您好,术后一定要预防治疗,因为肿瘤的血管错综复杂,就是术后,也需要预防巩固治疗,预防复发。