4年前上火屁股沟顶部长了个小脓肿

病情分析：
你好，你4年前上火屁股沟顶部长了小脓肿，当时脓液流出一直到现在。

指导意见：
建议，看了图片，感觉你的这个脓肿比较大了，需要去正规医院普外科或肛肠科或转科医院进行切开引流治疗。

病情分析：
根据你所陈述的病史症状体征结合提供的图片等情况看初步考虑的是皮脂腺囊肿伴感染疾病可能。

指导意见：
建议你到医院找外科医生就诊，根据病史症状体征必要时作进一步确诊,后在行针对性治疗处理，如手术摘除、消炎药物等，注意卫生，不挤压等。