带环后第四个月，前三次月经都没事

病情分析：
您好，根据你描述的情况看，节育环使用的前三个月情况比较稳定，现在的出血异常，可能是盆腔炎加强引起的，

指导意见：
如果是节育环意外，一般是在过度的性生活之后，或者是提携重物的情况下发生，可以做个b超检查确定下出血的原因，以便正确的进行治疗，

病情分析：
带环的常见副作用就包括月经期延长以及月经量增多，也有可能环移位

指导意见：
环移位一般发生在来月经过后，你现在带环四个月月经期延长是正常的反应，月经干净一周又有少量阴道出血，考虑排卵期出血的可能

病情分析：
你好，根据你的情况不排除环有移位的可能。并且上环后是可以导致月经不规律的现象，需要一段时间的适应期。

指导意见：
建议去医院做个相关的检查看下宫腔环的情况，并且建议饮食方面不要吃辛辣食物，以及上大便时候不要用力。