2017-08-25 3人回答
性别:女年龄:76岁
健康咨询描述:五年前因心慌、早搏住院治疗,经冠脉CTA检查,影像和报告单见附件。出院后按医嘱每天服用美洛托尔47.5毫克,后减为半片。身体状况一直稳定。但是一月前经常出现头晕,起身时尤甚。量血压偏低,经常在90/60以下,这种状况是服用美洛托尔的禁忌。因为在国外,看病不方便,也没有医保,所以想咨询医生,可以改用什么其他的药物来治疗。
上传图片失败。2012年冠脉CTA检查报告单诊断:
1:右优势型冠脉;
2:LAD中段浅表性壁冠状动脉-心肌桥;
3:冠状静脉窦开口畸形:
开口于左心房后部,另有两支静脉与右心房相通;冠状静脉窦瘤形成。
2016年10月超声计算机心动图诊断报告:
M型、2D及彩色多普勒检查所见:各心腔内径正常范围,室间隔和后壁无增厚,左室壁整体运动协调,各组瓣膜回声、形态与启闭无异常,主动脉几肺动脉内径正常。
Doppler:
舒张期:左室舒张期二尖瓣口血流频谱A峰》E峰;
收缩期:主动脉前向流速120cm/s,肺动脉瓣口流速90cm/s。
二尖瓣口见五彩返流束局限于瓣口周围。
三尖瓣口见五彩返流束局限于瓣口周围。
超声提示:
二、三尖瓣口少量反流;左室主动松弛功能减低;室壁运动分析:1级。
二、
满意答案
病情分析:
目前的这种情况主要就是一种心脏功能改变,这种情况年龄因素是主要方面,要考虑,有没有高血压。
指导意见:
目前单纯的心血管改变,这是一种先天性的发育问题,只要不影响正常心肌供血,不需要采取特殊措施。
其他答案 (2)
病情分析:
根据您的情况,您这个临床首先需要考虑的就是神经性因素的情况的。
指导意见:
我们临床首先需要考虑得就是临床应用营养心肌等对症治疗的,同时可以临床应用营养心肌治疗的。
病情分析:
老年女性患者,您现在血压偏低,同时有了头晕的症状,但是您以前是否有高血压,目前您的心率是多少,美托洛尔对心率的影响较大,不能低于55次,并且这个药物对于血压影响并不大,如果您以前血压低的话那应该关系不大,同时心脏功能还可以
指导意见:
建议您适当减少药物剂量,可口服4分之三片看看,严密监测血压和心率,谢谢