肛门下面有破皮，有血有时有有时没有

病情分析：
考虑为肛周湿疹的情况发生，因体内湿气过重导致了真菌侵袭，从而引发了瘙痒破皮的症状出现。

指导意见：
建议需要清洁消毒碘伏涂饰及外敷复方炉甘石洗剂，口服息斯敏注射转移因子等药物治疗。

病情分析：
如根据你的描述，如果大便的时候伴有肛门撕裂样疼痛，然后出血可能就是肛裂，假如说是破皮溃疡反复不能愈合，要排除白塞氏病。

指导意见：
这种情况还是建议你及时到肛肠科就诊，检查，明确病因，局部不要随便用药物刺激，可能会加重病情，如果瘙痒的厉害的话，可以选择黄柏洗液清洗，一定要注意局部的卫生。

病情分析：
你的症状就是痔疮，如果大便干燥，引起肛门疼痛严重，出血就是肛裂的表现，与脾胃虚弱，饮食不节，吃辛辣刺激的食物有关，

指导意见：
目前症状比较严重，可以外用马应龙痔疮膏涂抹治疗，口服牛黄解毒丸治疗，效果更好，注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，