脑血栓二十多年，冠心病

病情分析：
你好，根据您描述的情况，建议前往医院进一步行冠状动脉造影检查。

指导意见：
既往有脑血栓就说明全身的动脉血管基础不好，所以很容易发生心梗什么的，如有症状建议及时检查。

病情分析：
冠心病的诊断，冠状动脉造影及冠脉ct检查是金标准。如果心绞痛发作次数频繁，可以考虑行冠脉造影。

指导意见：
当然，也可以先进行经验性的治疗，对各种心脑血管疾病的高危因素进行干预，如严格控制血压、血糖、血脂，积极应用阿司匹林抗血小板，他汀类调节血脂，硝酸酯类扩张冠脉，改善血供，如果效果不佳时，再选择造影。

病情分析：
冠心病，如果症状比较重的话，同时伴有高血压，糖尿病，高血脂，是需要做造影的。

指导意见：
患者的症状胸闷，胸痛时间比较长的话，是需要做造影的，来明确冠状动脉狭窄的程度。