有过肺结核，病史四年

病情分析：
既然有过结核病史，现在又有咯血痰这些症状，那首先就必须要排除结核复发。

指导意见：
你这个肯定要去医院查一个CT以及痰检的，必须要先排除结核复发，其次再考虑肺炎什么的。

病情分析：
肺结核正规治疗一年，现在复查胸片结节阴影，胸痛咳血，可能是肺结核疤痕后遗症。

指导意见：
肺结核治愈后，往往会出现纤维化、钙化的疤痕，每次体检可以发现，偶尔出现咳血，不一定肺结核复发。

病情分析：
你好！根据你说的情况有结核病应当到专科医院或防治所治疗，那里的医生有经验，用药规范，效果好。

指导意见：
得结核病常常与身体虚弱有关，这种情况除了应当按照医生指导用一些抗结核药物，也要注意加强营养，多休息，也可以请中医看看，用一些补养药物增强体质，这样就容易痊愈了。