一孕妇13周发现TPPA阳性

病情分析：
这个表示是以前感染过，或者有接触过梅毒螺旋体，产生抗体了。如果以前诊断是有患过梅毒，但有做过规范全程的治疗，有过规范的治疗后随访，这个结果还是可以放心的。

指导意见：
如果以前都没有做过检查，这是首次检查得到的结果，那么孕妇还是有可能是梅毒患者，这种情况下，建议用原来的标本再做一次TP-PA的检测，如果第2次TP-PA阳性，可确诊梅毒或既往梅毒病史，就要做治疗以阻断梅毒经胎盘传播给胎儿。若第2次螺旋体试验阴性，对于低危孕妇且否认梅毒病史者，初次螺旋体试验则为假阳性。对于低危孕妇，无临床表现，性伴侣临床及血清学检查阴性，应于4周后再次行血清学检查，若RPR和TP-PA仍为阴性，则不需要治疗。若随访困难，否认抗梅毒治疗病史者应根据梅毒分期进行治疗。