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6月宝宝血常规检查单

2017-09-11 6人回答

性别：男

健康咨询描述：6月宝宝血常规检查单！感谢帮忙看下！淋巴细胞比例70！心肌酶偏高！

满意答案

: 刘新新 主治医师; 山东第一医科大学第二附属医院

病情分析：
你好，根据你的病情叙述和你上传宝宝的化验单来看，主要是肌酸激酶同工酶，乳酸脱氢酶，阿尔法羟丁脱氢酶稍微高一些。

指导意见：
根据你的病情叙述，如果患儿最近出现类似于上呼吸道感染的症状，那么首先要排除孩子有病毒性心肌炎的可能，只要排除这一点，完全可以按照上呼吸道感染来治疗，孩子血常规化验，淋巴细胞和淋巴细胞百分比稍微高一些，这个一般常见于百日咳传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性淋巴细胞增多症。还是以病毒感染多见，所以主要先给孩子抗病毒治疗，可以给予0.9％氯化钠注射液150ml，注射用阿糖腺苷0.2g，每日1次静点，抗病毒治疗，给予果糖二磷酸钠注射液50ml，每日2次静点，起到营养心肌的作用，连续用药两周，然后复查心肌五酶和心电图就可以。用药后让孩子好好休息，促进心肌早日恢复。

投诉 追问 2017-09-11 14:18

2017-09-11患者追问

孩子感冒了10几天，有鼻塞，上个月心肌酶就高，心肌酶药物也吃了一个月，今天复查心肌酶还是高。

2017-09-11医生回复：

这个因为我没看着你上个月复查的心肌五酶化验结果，你可以把两次检查的化验单做一下比较，主要看肌酸激酶CK，肌酸激酶同工酶CK―MB，再有就是乳酸脱氢酶，再有就是抗病毒的药物，最少也需要连续用药两周，而营养心肌的药物大概需要用药三周或者是一个月。就是怕给孩子遗留病毒性心肌炎的底子。因为病毒性心肌炎，将来有可能发展成为扩张性心肌病。那基本上就没法治愈啦。你只要把两张化验做一下比较，只要这次化验比上一次有明显的好转，这就可以啦。可以继续用药，也可能治疗的疗程不够。同时静脉输液比口服药治疗的效果要好的多。

2017-09-11患者追问

我有上个月的化验单子。怎么让你看啊医生。

2017-09-11医生回复：

你可以自己比较一下，把前后两次的化验结果比较一下，就看肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脱氢酶的数值就可以，或者你直接把孩子上一次的化验数值，这三项的化验数值你直接给我发过来就行。然后我给你比较一下。

2017-09-11患者追问

ck73,ckmb37,LDH260这是上个月的三项

2017-09-11医生回复：

好的，我给你看一下，只是稍微有一点变化，并没有明显的变化。你孩子现在口服的是什么营养心肌的药物？另外用没用抗病毒的药物？你可以按我上面说的，这两种药物。可以给孩子静脉输液治疗。就打阿糖腺苷和果糖二磷酸钠就可以。但是用药疗程要足够。

2017-09-11患者追问

好的。您的意思就是用两种药物，抗病毒和营养心肌。同时还要提高孩子免疫力。孩子免疫力这方面能给些建议嘛？孩子现在喝奶粉，不吃母乳。

2017-09-11医生回复：

是的，就是给予注射用阿糖腺苷静脉输液抗病毒治疗2周，给予果糖二磷酸钠注射液静脉输液营养心肌治疗3周，至于说这么小孩子身体免疫力的这个是一定的，只要给孩子正常的母乳喂养，适当的带孩子出去晒晒太阳就可以。当然晚上孩子还要好好的休息睡觉。因为孩子现在这个年龄段，正是好生病的时候。六个月到两岁，这个年龄段正是孩子多病的时候。有提高孩子身体免力的药物，但是我不主张吃。还是尽量靠孩子自己的身体免疫力慢慢提高就好啦，再说了，孩子现在还小，肝肾功能对药物的代谢功能还没有完善。所以说能少用一种药物就少用一种。

其他答案 (5)

: 王眙民 主治医师; 日照市中医医院

指导意见：
对于孩子的这个情况，从化验单上来看还是考虑病毒性的心肌炎，因为孩子的血常规白细胞并不高，白细胞是考虑，细菌性感染的一个指标，而这个指标明显是不高的，所以说排除细菌性感染，孩子的心肌酶是偏高的，这样的话还是考虑心肌炎，心肌炎导致的心肌细胞的受损，治疗的话，常规治疗的同时建议使用小儿推拿的方法，这样的话，能够提高孩子的正气，孩子的免疫力高了，病毒性心肌炎的病程就会缩短，但常规的治疗是一定要用的，主要是使用抗病毒的药物，营养心肌的药物，如果症状比较严重，还要使用糖皮质激素，注意尽量的不要让孩子哭闹，让孩子多吃一些比较有营养高蛋白而且易消化的食物，祝宝宝早日康复.

投诉 追问 2017-09-11 14:13

2017-09-11患者追问

孩子之前有感冒了，感冒10几天，这才好了一点。上个月查心肌酶就高，服用心肌酶药物一个月，还是高啊

2017-09-11医生回复：

对于孩子的情况，现在主要还是对症的治疗，治疗，可能只是用了西药，西欧主要的治疗上面都说过了，最好配合小儿推拿，效果是非常好的，