2017-09-14 2人回答
性别:男年龄:70岁
健康咨询描述:被眼境蛇咬伤,禁样医治,那间医院有抗病毒血清
满意答案
病情分析:
你好,根据你说的被眼镜蛇咬伤,今年已经70岁了吗?咬伤多长时间了
指导意见:
这个最好去二家以上的医院有抗病毒血清,信人民医院应该也有的,这个要及时治疗。
其他答案 (1)
指导意见:
1、确认为毒蛇咬伤或捕获咬人的毒蛇。2、局部伤口有二个针尖大小的牙痕,有轻微麻木、疼痛或感觉消失,随后周围组织水肿、渗血或坏死。3、神经毒表现:头晕、四肢无力、恶心、呕吐、胸闷困难、复视、眼睑下垂、流涎、吞咽困难言语障碍、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制。4、可有血倾向、溶血、心律失常、血压下降、心力衰竭。5、肌肉疼痛、僵硬、腱反射消失。可有肌球蛋白血症、尿肌球蛋白量增高、高钾血症和急性肾功能衰竭。治疗要点1、局部处理(1)结扎:伤口上方近端肢体用止血带结扎,每10-15分钟放松2-3分钟。(2)清创:用盐水清洗伤口,局部消毒后细针或刀尖剔除残留毒牙,并将伤口处皮肤作十字或星状切口,长约1cm,负压吸取含毒的组织液,最后用1:5000的高锰酸钾溶液或2%的过氧化氢溶液洗涤伤口,无菌包扎后肢体保持低位。2、抗蛇毒素血清的应用(1)抗蛇毒血清过敏试验,阳性者需按常规脱敏注射,同时给予糖皮质激素和扑尔敏等。(2)根据蛇毒类型可选用:①精制蝮蛇抗毒素8000U;②精制尖吻蝮蛇、银环蛇和眼镜蛇抗蛇毒素10000U;③海蛇抗蛇毒素100ml;④印度眼镜蛇多价特异抗蛇毒素100m1;⑤尖吻蝮蛇抗毒素40ml。上述药物均可用生理盐水20~40ml稀释后静脉注射或肌肉注射,一般需用3-4日。(3)有3-54%患者注射抗蛇毒素10分钟至3时出现过敏反应,轻者可用地塞米松10mg或异丙嗪25mg肌肉注射。严重者立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5m1。3、中医中药治疗。①蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药,有南通(季德胜)蛇药,上海蛇药、广州(伺晓生)蛇药等;可以口服或敷贴局部,有的还有注射剂,用法见说明书。此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效,如七叶一枝花、八角莲,半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。4、合并症治疗:主要是早期防治呼吸衰竭、休克、心力衰竭、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克,必须采取相应的治疗措施。此外治疗过程中禁用中枢神经抑制剂、肌松弛剂:肾上腺素和抗凝剂。5、辅助治疗:可给予糖皮质激素和抗感染治疗。