2017-09-15 5人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:15天前公司体检发现我肺部有问题,后面在医院做了CT,医生基本确定为肺结核,但涂片检查了6次也没找到抗酸杆菌,支气管镜检查报告也正常,请问这种情况能确诊为肺结核病吗?
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病情分析:
你好,如果只是CT基本确定为肺结核,但是涂片检查未发现抗酸杆菌,还是不能确诊为肺结核的,况且支气管镜报告也正常。
指导意见:
建议你结合症状体征来看,看看有无下午晚上低热,咳嗽,干咳,或者咳血这些,肺部请医生听一下有无啰音,如果这些都有还是要高度怀疑的,如果没有,那么可能不是肺结核,需要继续观察,或者诊断性用药这些,半月后可以重新做一个CT看下。注意饮食清淡、避免辛辣刺激的食物,忌烟酒。
我体检之前就是有点咳嗽,后面吃了10天抗炎药,现在还是有一点点咳嗽,没有其它任何症状了,支气管镜检查诊断是炎症性改变,我两个医院做了CT,一个诊断为肺结核考虑,一个诊断为两肺肺结核伴左肺下叶空洞形成
你好,一般说来支气管镜诊断结果更可靠一些,但是两个医院CT都考虑肺结核,特别是第二个医院诊断两肺肺结核伴左肺下叶空洞形成说明肺结核有很大可能,特别是吃了10天抗炎药物还是有一点咳嗽,说明抗炎药物作用不是很明显,建议你最好还是去当地三甲医院呼吸内科重新检查确诊一下,检查清楚再用药
其他答案 (4)
指导意见:
你好,请问你目前有无不适的症状?光从你的描述难以判断,建议提供一下检查报告。如果没有明确找到结核菌的症状,只能怀疑肺结核,有症状的话,可以考虑先试验性抗结核治疗
我体检之前就是有点咳嗽,后面吃了10天抗炎药,现在还是有一点点咳嗽,没有其它任何症状了,支气管镜检查诊断是炎症性改变
结核气管镜检查也不一定就能有阳性发现,如果CT怀疑结核可能性比较大,建议先试验性的抗结核治疗
病情分析:
你好,根据你的情况描述,就算没有找到抗酸杆菌,也可以临床诊断肺结核。
指导意见:
也可以诊断性抗结核治疗以后再复查ct,如果平常吸收了也可以诊断肺结核。
病情分析:
你好,肺结核基本上要确诊的话,都是要依靠在塘里面找到抗酸杆菌。如果连续找不到的话,只能临床诊断。
指导意见:
如果ct检查考虑肺结核的话,当前,可以考虑诊断性抗结核治疗,半个月到一个月。然后复查CT,如果出现病灶缩小,则说明治疗有效,侧面支持是肺结核诊断。
病情分析:
肺结核的诊断确实比较麻烦,不是那么容易发现结核杆菌。
指导意见:
如果有临床症状,结合影像学,还有结核抗体,可以给予常规抗感染治疗,如果无效还是考虑结核,要抗结核治疗后复查