糖尿病4年了，吃西格列汀100mg格列齐特120m

病情分析：
你好，根据您描述的情况是需要打胰岛素强化治疗一段时间的。

指导意见：
有的时候吃药吃多了导致胰腺工作量增多，外用胰岛素可以减轻它的负荷，休息一段时间后，你可以再换用口服的药物。

病情分析：
你好，根据你的描述，现在主要存在的问题是，血糖偏高。

指导意见：
有没有做过胰岛素释放实验？建议做一个，看看是缺乏胰岛素还是抵抗。查一下再决定是否用胰岛素

病情分析：
您好，根据您的病情描述，目前降糖方案已经较强，但是血糖人未达标。

指导意见：
建议更换为胰岛素治疗。目前空腹血糖及餐后血糖均还偏高，需要将空腹血糖控制在6左右，餐后血糖在8左右。

病情分析：
中年糖尿病患者，目前已经使用三种降糖药联合控制血糖，血糖控制不佳，且尿微量白蛋白升高，考虑有肾功能损害了，需要使用胰岛素控制血糖。

指导意见：
建议使用胰岛素控制血糖，一方面可以稳定控制血糖，另一方面可以减缓并发症的发生。注意监测血糖变化。平时要严格控制饮食，适当锻炼。