2017-09-20 7人回答
性别:女年龄:53岁
健康咨询描述:左下肺叶片状混杂密度伴有空洞形成,经穿刺组织,部分肺泡隔增宽,肺泡腔内见较多吞se色素的组织细胞,间质纤维组织增生伴慢性炎细胞侵润及炭末沉积。经验性抗结核及抗曲霉治疗,查d-葡聚糖检测38.2Pgml曲霉菌半乳甘露聚膛0.32ugL,考虑曲霉可能性大。我已吃伏立康唑约2月,已吃抗结核药半年,停了半月,症状不明显,有时还咯血。这究尽是结核呢还是真菌感染呢?2016.10查出肺感染,2017.1月经输青霉素约27天,感染消失。2017.3月ct发现有空洞。就按结核治疗约半年。本人12岁时得过结核。请哪位专家给看看,万分感激。
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满意答案
病情分析:
按照你的描述,可能是肺结核空洞形成,空洞内合并霉菌感染,反复咳血。
指导意见:
肺结核空洞形成合并霉菌感染,抗结核和抗霉菌感染可以同时治疗,疗程一般是一年。如果内科治疗仍然咳血者,可以考虑手术清除病灶。
其他答案 (6)
病情分析:
根据情况描述考虑肺结核合并曲霉菌感染,结核性支气管扩张可能性大,经过积极抗痨等治疗,考虑可以进行手术切除治疗,术后继续抗痨。
病情分析:
目前的这种情况考虑,就是陈旧性肺结核,形成的空洞,这种情况空洞形成,有可能不容易恢复。
指导意见:
所以目前就是结合临床症状对症治疗就可以,一般的情况下应该以抗结核治疗为主,治疗周期9到12个月。
病情分析:
这种情况大多数可能还是肺。我是肺炎所引起的现在的表现。
指导意见:
可能这个原来的结合的空洞,现在来说有些复发了,一定再去做一下抗酸杆菌的检查。
病情分析:
你好,结核病的治疗一定要规范,足够疗程联合用药。并且又在治疗中,复查肺部ct,观察病灶的变化。如果效果不佳,要适当延长治疗的疗程。
指导意见:
一,结核病的治疗一定要规范,足够疗程联合用药。并且又在治疗中,复查肺部ct,观察病灶的变化。如果效果不佳,要适当延长治疗的疗程。
二,停药的标准一定要结合临床症状,肺部ct检查,和其他血液检查,综合判断。
三,必要时查一下结核病的耐药性,因为你的时间比较长。如果有那耐药进行药物和剂量的调整,适当增加治疗疗程。
四,轻度的咳血,可以不用处理,一般在治疗过程中就会慢慢恢复。如果有较明显的咯血,就要考虑做介入封堵治疗。