潘主任我也是学医的年轻人

病情分析：
你好：

对于细菌性前列腺炎，找到敏感菌是可以通过消炎药，疗程治疗，有效治愈的。

对于非淋菌前列腺炎（无菌性），多考虑真菌，支原体，或是衣原体。这才是最难彻底消除的病原体。

对于确诊，可以通过前列腺液，彩超，血常规，尿常规即可确诊。

指导意见：
对于结核，，丝虫病，精索鞘膜积液，静脉曲张，这些病变都有特有典型表现，你查找一下相关资料即可明确诊断。

指导意见：
你好，结合你的描述及情况。到当地两家不同医院做前列腺液和尿常规诊断细菌性和无菌性前列腺炎，睾丸隐痛可能是附睾炎所致，如何确诊痛因并排除虫丝病，结核，精索鞘膜积液和静脉曲张等。需要查下B超，如果无淋巴结肿大，排除虫丝病，结核，精索鞘膜积液和静脉曲张体检都可以发现，B超更能排除。请问有没有手淫的习惯？谢谢！

指导意见：
您好！丝虫病见于疫区人群（如江苏，河南、广西等地），常有蚊叮咬史，急性期常有下肢红肿疼痛，慢性期可出现睾丸鞘膜积液、下肢橡皮肿等。

睾丸结核：常有低热，乏力，盗汗等症状，同时出现睾丸肿大疼痛或睾丸鞘膜积液等，检查血沉可发现血沉加快，结核菌素试验阳性等

睾丸鞘膜积液：表现阴囊肿大，B超检查可确诊

精索静脉曲张：常表现为睾丸坠胀疼痛感，平卧休息后症状减轻或消失

就您说的情况，目前考虑附睾炎或是前列腺炎可能性大，建议您：在当地泌尿外科医生指导下进行治疗。平时注意：适当多饮水，勤排尿。不宜憋尿

指导意见：
你好，你既然是学医的，你所描述的病情中的错误我就直接给你指出来了，1、前列腺炎，要么是无菌性的，要么是感染性的，你怎么可能是细菌性和无菌性前列腺炎？这一点你必须搞清楚。2、你所提出的几种疾病的鉴别诊断，你直接做个阴囊超声检查，基本就可以区分出是否有感染结节（如结核)、精索鞘膜积液和曲张。丝虫感染往往是阻塞淋巴管引起阴囊橡皮肿，更好鉴别。3、你没有明确到底有无前列腺炎？是感染还是无菌的？并且也没有考虑这两家检测机构为什么会检测互相矛盾，但有一点是肯定，他们先入为主地都认为你有前列腺炎，我们可否退一步讲，如果就是个阴囊疼痛，如果不是前列腺炎呢？所以建议你还是到正规公立医疗机构进行检查。4、我的考虑，你可能是一个慢性睾丸附睾炎症，或由于会阴部血液循环不畅所引起的不适，可以使用温水每晚坐浴，禁止久坐，使用迈之灵口服解决。5、你无目的地用了这么多抗生素、激素，止痛药，有没有想到找出病因然后再对症治疗？说话比较直，有得罪之处请谅解。