我4年前一个月没来月经

病情分析：
你好，根据你出现月经周期不固定，首先考虑还是卵巢激素分泌紊乱，导致的可能性最大。

指导意见：
建议这次还是先止血治疗，或者是刮宫，或者是服用黄体酮进行药物性刮宫，再下次来月经的2到5天，或者是直接空腹抽血化验卵巢激素六项，看哪些激素分泌不正常，根据所测的数值，来调理月经。

病情分析：
你好，根据你的情况考虑有可能是内分泌激素失调引起的月经不调。

指导意见：
注意休息，合理饮食，保持愉快心情，注意外阴清洁卫生干燥，可以继续用雌孕激素周期治疗。