首页医生发现我的

患者67岁，女，高血压20年

2017-09-24 7人回答

性别：女年龄：67岁

健康咨询描述：患者67岁，女，高血压20年。检查内容:
1.肺部增强ct。提示冠状动脉硬化，肺大泡。
2.心脏彩超。正常，提示右心增大。射血分数正常。
3.右心造影。正常。
4.肺动脉造影。正常。
5.肺灌注，肺通气检测。正常。
6.动脉血气分析。氧分压53mmhg，无二氧化碳潴留。血常规，白细胞正常，红细胞增多。
7.6分钟走步实验，血氧未见升高。
8.因病人对肺功能监测配合较差，未检测。
9.呼吸睡眠暂停，未佩戴呼吸机。
10.病人白天不吸氧血氧指氧在80左右。5升每分鼻导管给氧，指氧在92左右，清晨可到95。侧卧血氧似乎高些
入住某某三甲医院呼吸科近十天，未使用任何药物，呼吸科说是让转去睡眠中心，他们没有见过这样的低血氧症，并讲医学还没有发展到什么病都可以解释，讲他们医院如果检查不出问题，全中国没有任何一家医院可以检查的出。睡眠中心讲，睡眠呼吸暂停只影响夜间血氧，请先检查基础病症。请帮忙看看，还需要完善什么检查。

免费咨询

满意答案

: 刘万里 主治医师; 咨询：67090人

病情分析：
你好，老年人这个情况主要现在一个最主要的问题就是，血气的氧分压比较低，因为引起氧分压比较低的原因有很多，对常见的，就是一个肺换气，功能障碍。

指导意见：
我认为你现在最主要的还是要完善一个肺部的检查。虽然说肺部做了一个造影，也做了一个ct。都没有问题了。但是他毕竟现在手机有费呀比较低，肯定是与这个地方有关系的。建议还是把重点放在这个地方。

投诉 2017-09-24 16:06

其他答案 (6)

: 朱晓军 副主任医师; 三明市第一医院

指导意见：
这种情况建议可以考虑转到睡眠中心，先进行睡眠呼吸功能障碍的治疗，就是配睡眠辅助呼吸机，应该是与睡眠呼吸功能障碍有关，一般睡眠呼吸改善后，症状就会改善。

投诉 追问 2017-09-24 16:07

2017-09-24患者追问

睡眠暂停不是只影响晚上血氧吗

2017-09-24医生回复：

不是，睡眠呼吸障碍可以导致高血压，可以导致严重的遗尿，可以导致严重的嗜睡，低氧血症。

2017-09-24患者追问

我到这个医院呼吸睡眠检测中心，医生说他们这里病人大部分都是晚上血氧低

2017-09-24医生回复：

那是因为没有见过你们这种病例，你目前主要是检查出来这个问题，首先这个问题得先治疗，不能放着问题在哪里不治疗，这个是可以肯定的。

: 王骞医师; 咨询：158219人

病情分析：
如果基本单纯这样的，可能还是肺部肝功能不好，心脏功能不好，

指导意见：
一般情况下建议看医生指导，如果必要时可以考虑看中医，辩证治疗，黄芪生脉饮治疗试试。

投诉 2017-09-24 15:59

: 刘彩姝 主管护师; 威县中医院

病情分析：
你好，很高兴为你解答，根据你描述的情况病人呼吸睡眠暂停是最近发现的，还是原先就有。

指导意见：
你好，有时病人岁数大了，呼吸暂停，会越来越厉害。根据您检查的结果，我感觉不用再检查别的了。注意观察。

投诉 追问 2017-09-24 16:04

2017-09-24患者追问

低血氧6年了，打呼噜30多年，睡眠暂停去年发现的。睡眠暂停不是只影响晚上血氧吗？

2017-09-24医生回复：

你这病情这么长时间了，慢慢的会受影响的。你可以进一步检查一下肺功能情况。建议去上级医院看看。

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
你好，根据你的病情叙述和你上传老人的检查化验结果来看，现在老人主要考虑是1型呼吸衰竭，但是具体是什么原因引起的不清楚？

指导意见：
根据你的病情叙述，可能现在老人就诊的医院主治医生可能考虑老人患有呼吸暂停综合症，这个没有什么特殊查的了，主要就是查肺功能测定，再有就是考虑老人有没有慢性喘息性支气管炎，老年性肺气肿或者是肺源性心脏病，尤其是慢性肺源性心脏病可以合并低氧血症。但是这个医院说这个话就太大了，他们医院检查不出来别的医院就检查不出来那是不可能的。

投诉 2017-09-24 16:05

显示全部答案>>