口腔黏膜白斑怎样根治

指导意见：
关于口腔白斑病的治疗方法与措施，学者们意见不一。但一般来说，对任何类型的白斑都应及早进行积极的治疗，并在治疗中观察。至于具体的治疗方法，应视病人的具体情况而定。

白斑的治疗方法主要有下述几个方面：

(一)去除一切致病因素

理化或机械刺激是诱发口腔白斑的重要原因之一，因此，去除所有的刺激因素是治疗白斑首位的、不容忽视的方法。

1．戒除所有的不良习惯与嗜好，包括戒除烟酒、不进食过热食物和少吃辛辣食物、纠正单侧咀嚼习惯等。

2．磨改牙齿锐利的边缘，拔除残根、残冠、错位及无功能牙，对不良修复体也应除去或修改，以消除局部刺激因素。

3．调整产生电流的金属修复体。通常认为早期更换引起电流的金属修复物可使病变逆转。

(二)局部药物治疗

1．维生素A局部病变粘膜下注射，亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑，有一定的治疗效果。

2．维甲酸类药物局部治疗白斑有较好的疗效，并且较安全，治疗时应以低浓度为宜，不宜过高，以减少不良反应，一般以0．05%-0．2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗，而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。

3．5—氟脲嘧啶(5—FU)常用5%的软膏局部涂抹，每日2次，有一定的疗效，病变消失后即停药。

4．抗真菌类药物部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系，因而对白斑合并有白色念珠菌感染者，合用抗真菌类药物的局部治疗，常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含，也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。

5．另外，选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法，亦可获得一定的疗效。

(三)全身药物治疗

1．维生素A对调节上皮组织的正常发育、生长和分化起重要作用，补充维生素A，可使过角化消退。常用量为口服2．5万U，每日2-3次，疗程1-2个月。

2．维甲酸类药物该类药物有干扰致癌作用，可防止上皮癌的发生，并可延缓或停止甚至逆转癌前细胞变成癌细胞，另外，还具有维持上皮细胞结构与功能的完整性，使过角化的形成受到抑制。在临床使用时，初服剂量宜小，每次5mg，每日2-3次，一周后剂量可逐渐增加至每日30-60mg，分3次服用，1—2个月为一疗程，有效时可停药一个月后再开始第二个疗程。使用时注意不良反应的发生及禁忌证。由于该药口服有较多的不良反应，停药后又有相当的复发率，故目前多主张局部外用。

3．其他药物治疗病人合并有贫血时，可用维生素B12治疗。唇和舌的损害可用复合维生素B辅助治疗。此外，尚可用雌激素治疗。

(四)手术治疗

手术切除白斑病变疗效较好，是治疗白斑的一种常用和有效的方法，尤其对那些有不典型增生的病例，应立即尽可能全部切除，并要求病人随诊观察。通常，手术治疗只有和去除刺激因素相结合才能取得良好的疗效，其中刺激因素包括外来因素和内在因素两方面。虽然手术切除疗效较好，但较复杂，损伤大，也有一定的复发率，故应根据病情适当选用。

(五)．冷冻治疗

冷冻治疗也是治疗白斑的方法之一，这主要是因为口腔粘膜位置浅表，比较柔软，表面湿润且组织致密度低，较利于冷冻治疗。该法常选用液氮，并有一定的疗效，但存在无法获得标本做病理检查及病人伤口愈合较慢的缺点，且治疗后复发与癌变的问题也应考虑。

(六)放射治疗

通常用放射性同位素磷敷贴接触照射治疗，引起累及深层的炎症，造成全部病变上皮脱落。但由于该法有促进白斑恶变的可能，故对其使用尚有争议。

(七)中医中药治疗

病情分析：
　　治疗口腔白斑病要从病理病因入手，对症治疗。中西医结合免疫平衡治疗体系以‘五脏六腑相生相克’为基础，‘十二经脉表里相合'为根本，在治疗的同时配合上物理治疗及仪器治疗，在精确检测规范分型的基础上通过对症治疗，对因治疗，巩固治疗三步骤，对口腔白斑进行辩证论治，合理用药，调节脾肺，达到疏肝理气、清泄肝火(热)，调理机体阴阳平衡的功效，从源根上抑制病菌的滋生。同时还能避免毒素与致病因子的侵入，达到集抗病毒、抗细菌感染、提高免疫功能等三重功效于一体的作用。治疗进行根源同步，分龄分型诊疗，可为久治不愈、愈后复发的口腔白斑患者真正解除了疾病困扰，深受好评。
　　另外提醒广大患者朋友，想要治好口腔白斑病，除了采用中西医结合免疫平衡治疗体系外，还需要选择正规的口腔黏膜科。