2017-10-04 5人回答
性别:男年龄:2岁
健康咨询描述:孩子2岁9个月,10月2日上午十点左右玩耍从小凳子上后倒摔倒后脑。当时哭了。中午的时候胃口不是很好。当天晚上没怎么吃饭,说没胃口。第二天早上10月3日7点左右开始发烧。37.8左右,8点半左右有30秒左右的两个胳膊抽搐,胳膊僵硬,有意识。之后就哭了。当时测量39℃左右。给他喝了泰诺林。之后精神还好。早上就喝了一点奶粉和温梨汁。但是上午吐了两次。下午1点左右浑身僵硬抽搐,尖叫了两声,2分钟左右。缓解以后吐了一次,之后昏睡。在去医院的途中又吐了一次。在医院验血说细菌性感染有炎症。青霉素输液。2点半吃了一次泰诺林。下午四点半温度38.5左右,医生给用了一个布洛芬塞屁股的。之后就退烧了,到了晚上8点又发烧38度多,用的布洛芬塞屁股的。温度持续上涨,物理降温也没有退烧。9点多温度到了39度,又给喝了泰诺林,之后物理降温,到10点左右退烧。一直到凌晨4点才又发烧38度。给喝了美林。请问孩子这种情况和前一天磕到后脑有关系吗?孩子一天吐了四次。
满意答案
病情分析:
现在有几个疑点:1、从提供的血常规检查结果来看,血象高,并且以中性粒细胞增高为主,看起来象是个细菌性感染,但感染部位在哪?并不能排除应激反应,机体在受到打击后,是完全有可能出现血象增高的。在摔伤前有发热、头痛等症状吗?2、从提供的病变经过来看,很象是一个外伤导致的颅内出血,有颅内压增高的表现,这种情况应该做一个头颅CT检查的。看是否有颅内血肿。3、对于抽搐,重点怀疑颅内压增高引起,也不排除高热导致的惊厥。
指导意见:
目前需要做一个头颅CT检查,我个人认为这是十分有必要的,并且也是需要重点排除的问题。再就是抽血进行血培养,完善几大常规检查,弄明白感染灶在哪个地方,因为已经有抽搐症状了,在不能排除高热惊厥的情况下,要严格将体温控制在38。5度以下。
今天已经做了脑CT,检查说没有问题。但是今天孩子扁桃体肿大,出现溃烂的情况。今天早上4点多吃完退烧药,到现在还没有发烧,今天输液也是加青霉素的。昨天孩子扁桃体只是有一点红。今天看的时候就特别严重了。因为之前有过几次扁桃体发炎引发的发烧,我们凉了,油炸烘烤类的食品非常少给孩子吃的。他这个突然发烧和前一天的磕头有关吗?昨天有四次吐的情况,今天还没有吐过。他现在的是发烧引起的扁桃体发炎吗?那孩子吃东西有什么忌口吗?谢谢!
扁桃体出现溃烂,是感染引起,与摔伤的关系不大,主要还是考虑受凉后引起的可能性大。今天已经没有呕吐了,那看来呕吐不是由颅内压增高引起的。考虑与扁桃体溃烂有关。暂进食易消化的流质饮食为佳,少吃些油炸食品。继续青霉素治疗即可。
有受到惊吓有引起发烧的可能吗?摔之前都没有发烧感冒的迹象,嗓子也没有红肿的。扁桃体的红肿溃烂会不会是发烧后引发的?现在还是今天早上四点多吃的退烧药了,到现在都没有反复发烧了,只是今天突然咳的厉害
受到惊吓后引起发烧,这种情况在临床上并不少见。但是目前有扁桃体的溃烂,还是考虑由扁桃体溃烂引起可能性大。目前要进行正规抗菌消炎、止咳化痰治疗。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,一般的在由于外伤刺激或者是由于炎症刺激时候,会引起很明显的发热等症状。
指导意见:
你好,你的描述已经看到,建议应该做个颅脑ct检查,排除外伤引起脑组织异常,再就是及时使用抗生素消炎治疗的。
病情分析:
您好,从您描述的情况来看的话您所说的这种情况不太好说的,这种情况首先需要看一下是不是孩子大脑受到了损伤的。
指导意见:
这种情况还是建议您到您当地正规大型医院在医生的帮助下进行一下全面详细的检查的,希望可以帮到您,祝您健康。
病情分析:
你好,根据你所描述的情况,宝宝摔倒后24小时内出现发热,呕吐,抽搐,不能排除颅脑损伤的可能。
指导意见:
鉴于宝宝现在的这种情况,首先需要拍个颅脑ct,看看是否有颅内出血。摔伤主要观察48小时内宝宝是否有恶心呕吐,精神状态以及饮食情况。
病情分析:
你好,宝宝当时磕后脑勺严重么,有没有出现红肿,考虑可能与当时摔着有关系,摔伤带起来的脑损伤,感染,病情较重。但也不排除单纯感染引起的脑炎抽搐
指导意见:
建议行头颅CT检查,明确有无颅脑损伤的可能,目前血象较高,有炎症是肯定的,需要积极抗感染治疗,同时一旦发热,马上退热,避免再次引起抽搐,脑炎轻者多数可治愈,重者可遗留后遗症