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宝宝三个月湿疹比较严重

2017-10-05 5人回答

性别：女

健康咨询描述：宝宝三个月湿疹比较严重，用药膏效果不大，经常反复，同事让我试试蝶臣儿油，我查了是纯植物的，涂了几次有点效果，我还用搭配是抗过敏的药吗？

满意答案

: 马建兴 主治医师; 咨询：4580人

指导意见：
清除创面分泌物，排除化学刺激，控制感染，病情可迅速好转。

1.去除病因

家长应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找可能的致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁，恢复和维持皮肤屏障功能，坚持使用保湿润肤剂，将其作为基本治疗。可选用5%～10%黄连软膏、复方蛇脂软膏等。

2.外治

外用药是最主要的药物治疗手段：

（1）皮质类固醇激素乳膏是首选药物，应当针对患儿的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏，并注意副作用；

（2）钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物，是新的非激素治疗药物，疗效肯定，没有激素的副作用；

（3）抗生素主要用于重症患者和渗出明显者；

（4）收敛、止痒剂主要为对症治疗。

3.内服药物

（1）抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用，可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药，如白天用非镇静类抗组胺药，晚上用镇静类抗组胺药；

（2）抗生素主要用于重症患者和渗出明显者，注意用量、疗程，勿滥用；

（3）激素治疗应慎用，仅用于严重发作，其他药物难以控制的情况。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者，可考虑短期使用皮质类固醇激素，如强的松口服，勿长期使用；

（4）免疫抑制剂、抗炎症介质药物根据情况适当选用；

（5）中医中药辨证施治①心脾积热证治则：清心导赤。主方：三心导赤饮加减。②心火脾虚证治则：清心培土。主方：清心培土方加减。③脾虚蕴湿证治则：健脾渗湿。主方：小儿化湿汤加减。④血虚风燥证治则：养血祛风。主方：当归饮子加减。

4.物理治疗

以中波紫外线（UVB）疗法为主，其中窄波UVB疗效更好，安全性更高。12岁以下儿童慎用。