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小孩突然不说话了，有心理医生说是间隙性缄默症

2017-10-07 6人回答

性别：男年龄：3岁

健康咨询描述：小孩突然不说话了，有心理医生说是间隙性缄默症。
男孩，目前3岁半，有一个5岁的哥哥，哥哥性格很外向，但弟弟很内向。
有一次，我出差外地，由妈妈一人照看，我那次出差很长时间（一个月），平时小孩比较亲近我，他妈妈那段时间脾气不是很好，看他那段时间不怎么爱说话（还是有说话的），因此就说了他:你不说话，嘴巴会变臭的。连续说了两个晚上后，第三天就再也不说话了，说也只是说简单的“妈咪”，而且会不断地重复。
我回来后，叫他说话，他也不说了，有时候刻意地去叫他说，他就会学老人的说话，把声音拉长。但也不是经常说出口。
在没发生这事情之前，是一直很正常的，只是在学校不敢怎么说话，在家里和哥哥很多话说，玩得很疯的那种。现在跟哥哥玩，但也是从来不说话。
到现在10月份已经有两个月了，也有经常周未带他出去玩，但他心里好像有一个结一样，无法解开，也不开口说话，笑有时候是笑得很开心的，其它都很正常，就是不说话。很多方法都用过了，都没什么用，真的想不到什么更好的方法了，请医生给我更多专业的意见和建议，十万感谢！

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满意答案

: 杨雨曼医师; 咨询：18214人

病情分析：
你好，这个孩子可能遇到什么刺激性事件了，因为太小即使恐惧也无法表达清楚，那就可能短时间内不说话了。人体细胞主要成分是蛋白质，人体所有消化酶的主要成分是修复细胞的蛋白质和营养神经修复神经维的生素b族，还有钙镁等矿物质。如果他们充足，就可能促进细胞修复，恢复正常。因为消化酶充足，消化吸收好，体质就好。

鸡鸭鱼肉豆类奶类富含蛋白，粗粮坚果富含维生素B族，蔬菜水果富含维生素C。红色肉类含有铁，蔬菜含有叶酸。

投诉 追问 2017-10-07 20:27

2017-10-11患者追问

请问一下医生，他一向胆子比较小，不善于言语，只有自己最亲的人在的时候才会大胆一点，是营养方面的原因吗？以前一直给他喝的是羊奶粉，比较温和，我大的小孩喝的是牛奶，就比较活泼好动。

2017-10-11医生回复：

您好，这个与他的神经发育过程有关，胆子小，其实是人正常的反应，对于孩子来说，这个世界是陌生的，陌生的东西我们本能就会害怕，胆小，这是正常的，也说明他很敏感很聪慧啊。我们中国这个教育环境很奇怪，总喜欢胆大的孩子，实际上对于陌生世界具有胆怯心理是神经系统发育的规律，也说明他的神经系统感受性很强，感受性是智慧的来源。多多鼓励不可以批评他胆小，也不要当面说他胆小，尽量不要下这种结论。
我家女儿也是这样，出生后很胆小，连鞭炮声都吓得够呛，我每次都抱着她，现在她胆大多了，还很灵活。
胆小的孩子感受性强大，聪明

其他答案 (5)

: 马建兴 主治医师; 咨询：4580人

指导意见：
引发儿童

选择性缄默症的3大原因

本症一般无脑器质性原因。目前认为，是因精神因素作用于具有某些人格特征的儿童而产生的，可能与以下几个原因有关——

1.病前具有性格特征

患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征，患儿的父母常有人格异常和精神障碍。

2.发育成熟延迟

患儿虽然已经获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题。还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍，其中部分患儿的脑电图表现为不成熟脑电图及其他异常变化。

3.心理社会因素

患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。

关于儿童选择性缄默症的诊断

对于儿童选择性缄默症的准确诊断相当困难，需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查。目前，美国有关专家认为有5个临床特征可作为诊断依据——

1.在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常。

2.持续时间超过1个月。

3.无言语障碍，没有因为说外语(或不同方言)引起的言语问题。

4.是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。

5.没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。