2017-10-08 3人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:现在头很晕,血压很高有时低压120高压180!刚吃过药,但没有多少缓解,需要怎么处理?
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指导意见:
(一)原发性高血压的治疗
1.治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。
(1)改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:
1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;
2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;
3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
(二)继发性高血压的治疗
主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗
其他答案 (2)
病情分析:
你好这个与高血压有关的,会引起头晕,无力,头疼等症状的,
指导意见:
建议您服用寿比山治疗试试,注意低脂低盐饮食,适当运动锻炼,必要时到医院检查血脂,血流变看看
现在很晕,需要打针还是怎么处理吗?
这个是需要将血压控制在正常范围内的,必要时到医院做进一步检查与治疗
这个是需要将血压控制在正常范围内的,必要时到医院做进一步检查与治疗
病情分析:
可能要联合应用几种药物,如用氨氯地平,复方地巴唑氢氯塞嗪,他汀类药物,丹参片。
指导意见:
建议你去医院检查一下,你血压高的原因,确诊后再对症治疗。平时饮食要清淡,少吃辛辣酒和油炸食物。不要熬夜。
血压高的原因这几天没休息好,喝酒了!肥胖,缺少锻炼,但之前没有头晕的感觉,这两天头特别晕,血压还不稳定,很高,需要怎么处理?
如果头很晕,可以加阿司匹林肠溶片,氟桂利嗪(西比灵)。
上午吃了一片硝苯地平控释片,现在血压还是没降下来,头晕,需要怎么办?之前一直没有吃过药物
加服复方地巴唑氢氯噻嗪。
血压高,引起的头晕是什么症状?主要是现在头晕没有缓解
血压高引起的头晕,有可能是脑压高,也可能是脑供血不足。
那需要怎么解决这个问题?吃了药血压还是高,没什么太明显得效果
去医院检查一下血压高的原因。
刚才量意一下血压,低压95高压156,血压比之前低了,但头还是晕,有什么别的原因会引起头晕吗
按照你的情况分析,引起是由于高血压引起的头晕。