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我2015年发现血压偏高

2017-10-08 6人回答

性别：男年龄：57岁

健康咨询描述：我2015年发现血压偏高，在县级人民医院主任医生给用苯磺氨氯地平片每天半片，还有酒石酸每天早晚各一片，血压控制很好。同时又发现血脂偏高，又用了阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片每天各一粒。血脂控制正常。
今年八月十五号在市级三甲医院通过多种检查，发现吃坏了肝功能的两种酶和心脏。医生高血压药换成了琥珀酸美托洛尔缓释片每天一粒半，还有缬沙坦氢氯噻嗪片每天一片，血脂药停用了。
服用新药后高压不到100，低压在60内，测过多次都是这个标准内，基层医生叫琥珀酸改用服一粒，但血压还是在这个标准内不变。原来不头昏的，现在有点头昏了。
现请问医德高尚的大夫，怎样变换药量使血压正常？血脂不用药行吗？血脂超出正常值也不是很高，医生只叫每天吃一个苹果和一个番茄，还有一杯豆浆，这些食物能降血脂吗？

满意答案

: 朱医生 副主任医师; 锦州市中心医院

病情分析：
从你的描述看，目前你吃了三个降血压药和一个降血脂的药，还有一个抗血小板药物。考虑血压低导致头晕，建议减少一个药物。

指导意见：
建议你低盐低脂饮食，避免熬夜，适当锻炼，运动，把缬沙坦氢氯噻嗪片这个复合制剂停掉，改为单纯的缬沙坦片和倍他乐克缓释片，其他不变，监测血压。

投诉 追问 2017-10-08 22:11

2017-10-10患者追问

我的b型脑钠肽前体300，超正常值175，还有心电图的t波平坦。琥珀酸和缬沙坦氢氯噻嗪到底服用哪种既能治高血压又能治t波平坦和b型脑纲肽前体？

2017-10-10医生回复：

都可以降血压，脑钠肽是心衰指数

2017-10-11患者追问

目前用的这几种药有心衰药吗？每天一杯豆浆与一个番茄，还有一个苹果有什么作用呢？

2017-10-11医生回复：

没有，可以的。

2017-10-11患者追问

豆浆丶番茄和苹果有什么作用呢？

2017-10-11医生回复：

有呀，经常喝肯定有好处的。

2017-10-16患者追问

我今天去查了肝功能全部恢复正常。血脂六项总胆固醇超参考值0.27高密脂蛋白低0.56，低密胉蛋白超参考值1.23。这种情况要用药冶吗？如要用药，用什么药不伤肝，跪谢了，医德高尚的大夫！！！

2017-10-24医生回复：

可以先减量，监测血压。

其他答案 (5)

: 程利娜 副主任医师; 盐城市第三人民医院

病情分析：
你好，根据你的描述提示血压控制的有点低了，可以把琥珀酸美托洛儿暂时停掉，继续口服缬沙坦氢氯噻嗪控制血压，监测血压。血压是波动，需要监测血压根据血压调整高血压药，高血压血脂高，建议低盐低脂优质，荤汤肉汤动物内脏不要吃，多吃蔬菜，腌制品不要吃。适当活动。

指导意见：
你好，根据你的描述提示血压控制的有点低了，可以把琥珀酸美托洛儿暂时停掉，继续口服缬沙坦氢氯噻嗪控制血压，监测血压。血压是波动，需要监测血压根据血压调整高血压药，高血压血脂高，建议低盐低脂优质，荤汤肉汤动物内脏不要吃，多吃蔬菜，腌制品不要吃。适当活动。

投诉 追问 2017-10-08 22:12

2017-10-11患者追问

我的b型脑钠肽前体300，超正常值175，还有心电图的t波平坦。琥珀酸和缬沙坦氢氯噻嗪到底服用哪种既能治高血压又能治t波平坦和b型脑纲肽前体？

2017-10-11医生回复：

缬沙坦对你的心脏有保护作用。

2017-10-11患者追问

b型脑钠肽前体不用治疗吗？

2017-10-11医生回复：

这就和你的心脏功能有关，控制好血压，避免感染，低盐低脂优质。减轻心脏负荷。

2017-10-12患者追问

银丹心泰滴丸是治疗什么病的呢？

2017-10-12医生回复：

活血的，可以改善心肌供血。

2017-10-16患者追问

我今天去查了肝功能全部恢复正常。血脂六项总胆固醇超参考值0.27高密脂蛋白低0.56，低密胉蛋白超参考值1.23。这种情况要用药冶吗？跪谢了，医德高尚的大夫！！！

2017-10-17医生回复：

不需要、先饮食控制，低盐低脂饮食。荤汤肉汤动物内脏不要吃，油炸烧烤不要吃，多运动。3个月后复查。如果还是高可以考虑药物治疗。

: 王晓萌 主治医师; 山东中医药大学附属医院

病情分析：
你好，这位患者很高兴能为你解答问题，我认为，你通过不断调整用药找到使血压能稳定住，不再复发，不再增高就可以了。

指导意见：
如果你的血脂略高于最高上限，建议你还是，不要用阿托伐他仃这类药，因为这类药物对肝脏的损害比较大，你可以通过运动疗法或者是，像上述医生建议的吃水果瓜果蔬菜，或者是服用中成药制剂。瓜果蔬菜虽然能改善血脂，但是作用很弱，你可以尝试服用中成药制剂，虽然效果慢，但是，肝损伤小，我不能说药物没有毒，我只是实实在在说。

投诉 追问 2017-10-08 22:11

2017-10-18患者追问

我今天去查了肝功能全部恢复正常。血脂六项总胆固醇超参考值0.27高密脂蛋白低0.56，低密胉蛋白超参考值1.23。其它三项正常，这种情况要用药冶吗？如要用药，用什么药不伤肝，跪谢了，医德高尚的大夫！！！

2017-10-18医生回复：

老师，药物都有副作用，我们是抓它的主要作用来治病的，并不是说无限放大它的副作用。我。你可以吃一点脂必泰胶囊。中药作用慢，需要长期吃，西药药逐渐减量，再加中药，中药至少吃三个月以上。