患者：男，66岁，采石矿工

指导意见：
从你的描述来看，你这个属于职业病。对于现在的情况对症的治疗就可以了。现在的呼吸困难主要与肺的空洞有关系。肺空洞出现之后非得面积缩小，所以说出现了肺循环气体交换减弱，从而出现了呼吸困难。对于你现在的这个情况。这些对症治疗的话是用常规的化痰平喘药物治疗的同时，建议配合理疗，可以自己买个小的呼吸机，几千块的那种就可以，慢慢改善呼吸状态，身体慢慢适应症状就会慢慢缓解。

病情分析：
1、支持疗法

适当休息，凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者，应卧床休息，待病情改善后，应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息，只需加强休息，减轻体力活动，注意营养。

2、对症疗法

如止咳祛痰治疗，加强营养。

3、抗结核药物治疗

即基础治疗或化疗。

（1）化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。

指导意见：
（2）化疗方法：顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督（督导）治疗（DOT或DOTS）

（3）常用药物：常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药，链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲（见表7-3-3）。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。·初治痰菌阳性患者选用：

2HS（E）RZ/4HR

2HS（E）RZ/4H3R3

2HS（E）RZ/4HR（全程均隔日用药）

2HSP（E）/10HP（E）（用于R供应困难时）

·初治痰菌阴性患者选用：

2HRZ/4HR

2HSRZ/4H2R2

2HRZ/4HR（全程均隔日用药）

1HS/11HP（E）

病情分析：
您好，空洞型肺结核是根据感染结核菌到形成肺结核的演变过程，病程迁延，症状起伏，很难治愈。

指导意见：
您好，本病痰菌阳性，是结核病主要传播来源。保持室内空气新鲜，及时到结核病医院就诊治疗。在医生指导下规律用药。避免自行处理，以免延误病情。

病情分析：
你好，很高兴为你解答，因为你长期矿区工作，所以很容易得矽肺等职业病，另外由于职业原因，抵抗力下降，也很容易感染肺结核，目前你的症状来看，是没有控制好肺结核。

指导意见：
空洞型肺结核属于比较严重的，传染性也强，对身体危害也大，你发的照片处方里没有抗结核的药，只是一些抗生素和平喘的药。建议去医院感染科看看，治疗肺结核，可以选用异烟肼＋利福平＋链霉素＋乙氨丁醇＋吡嗪酰胺，起码治疗一年以上，然后定期复查，希望我的意见对你有所帮助。