首页医生我的

左眼睛有中心性浆液性视网膜脉络膜病变

2017-10-12 4人回答

性别：男年龄：35岁

健康咨询描述：左眼睛有中心性浆液性视网膜脉络膜病变，左眼不舒服，有时候有轻微的疼，做了荧火血管造影，医生没有说什么，就打了一个星期的通血管的针

满意答案

: 马建兴 主治医师; 咨询：4580人

指导意见：
1.激光光凝

激光光凝渗漏点是本病首选疗法。光凝后约一周左右，神经上皮层浆液性脱离开始消退，2～3周内完全消失。但本病是一种自限性疾病，有自愈倾向，如果激光光凝使用不当，反而给病者造成灾难性结果。适应证如下：

（1）有明显荧光渗漏，渗漏点位于视盘-黄斑纤维束以外，离中心小凹250μm以上，浆液性脱离严重者；

（2）有面积较大的神经上皮层脱离，伴有直径1PD以上的色素上皮层脱离者；

（3）病程三个月以上仍见到荧光渗漏，并有持续存在的浆液性脱离者。

2.光动力治疗（PDT）

持续6个月以上的色素上皮失代偿，一般无明确渗漏点的慢性CSC可以采用PDT治疗，尤其是伴有脉络膜新生血管膜的患者。急性CSC有报道采用治疗湿性老年黄斑变性维速达尔量的30%～60%，其余参数不变，可以有效封闭渗漏点，安全有效，缩短病程。如果量大，可能会诱发新生血管。

3.药物治疗

如维生素C、E，路丁，安络血等减少毛细血管通透性药，可以试用。睡眠不良者，可口服镇静剂。肾上腺皮质激素可以诱发本病或使神经上皮层下浆液性漏出增加，甚至形成泡状视网膜脱离，禁用。

预后

本病为一种自限性疾病，多数病例能自行痊愈。中心视力约在三个月内恢复，变视、小视、景色变暗等则需六个月左右才逐渐消失。但也有部分病例，迁延反复，致视功能呈不可逆性障碍；黄斑部分素紊乱，色泽暗污。