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老年人，女，68岁。有高血压

2017-10-12 3人回答

性别：女年龄：68岁

健康咨询描述：老年人，女，68岁。有高血压，刚做过心脏搭桥，术后易发烧，有肺炎，身上起小红疹。
回家数日，再次反复发烧，全身无力，出冷汗，后送入医院，现突然吐血便血，检查报告没出现什么问题，但是显示白细胞超高，现今送入了ICU

满意答案

病情分析：
证明写的是有重症的感染，首先考虑肺部感染，不过患者也出现了吐血便血，说明还有上消化道出血的情况，等于说肺部和消化道都有严重的问题，送入ICU是对的，情况还是比较危险。需要强力的抗感染，同时还要止血输血。

投诉 追问 2017-10-12 14:32

2017-10-14患者追问

肺上已无炎症，以前有颈锥血管狭窄，先查有脑梗。本打算做胃镜查出血点，但查处有糖尿病，医生不敢做

2017-10-14医生回复：

不是因为有糖尿病医生不敢做胃镜，是因为他刚刚做过支架，心脏情况不好。不管做不做胃镜，目前的情况来说都是要积极用药止血，输血输血浆。

2017-10-14患者追问

现在在用药物控制，在继续观察，貌似出血已经止住了。

2017-10-14医生回复：

那挺不错的，判断肠道出血停止，有几个指标，第一个是血红蛋白会不会继续下降？第二个看大便出来的，是不是黑色的？如果逐渐转黄了，那也是说明出血在止住。或者是由于这几天没让吃饭，本来每天都解黑色的大便，现在没有大便了，那也说明出血在好转。

其他答案 (2)

指导意见：
你好，请问目前病人病情如何？从上面的病史来看，目前要考虑肺炎引起败血症、然后继发的消化道应激性溃疡出血表现。老人原来的心脏基础病比较多，这样的情况，相对病情是比较危重了。目前治疗方案一般是加强抗感染、输血、止血制酸等治疗，能否好转要看感染和出血能否控制住

投诉 追问 2017-10-12 14:34

2017-10-14患者追问

肺炎控制下来了，以前有颈锥血管狭窄，现在查有脑梗，本打算做胃镜检查出血点，但查出来有糖尿病，医生不敢做。病人现在情况比较稳定

2017-10-14医生回复：

糖尿病也不是做胃肠镜的禁忌症，目前如果情况能问题，建议先按照上面的方案处理。后期还是争取做胃镜复查一下

2017-10-14患者追问

麻醉医生不敢做，貌似血已经止住了，现在在用药物控制了，还在继续观察中

2017-10-14医生回复：

那考虑病情还是逐渐转好转的，等后面情况稳定后再进一步检查也可以

病情分析：
像你这个情况，大多数可能还是有些上火，或者是有一些感染的原因。

指导意见：
这种情况必须要用对症的治疗，进行抗生素的治疗，可能效果会比较好一些的这个情况。

投诉 2017-10-12 14:30

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