2017-10-14 16人回答
性别:女
健康咨询描述:前天孩子开始拉肚子,可能是半夜没盖到被子着凉了,今天早上也拉肚子,中午吃饭的时候开始发烧,怎么办呢?
满意答案
指导意见:
治疗原则:合理饮食,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。
1.饮食治疗
(1)继续母乳喂养,鼓励进食。
(2)人工喂养儿年龄6个月者给予平日习惯的日常饮食(如粥、面条、烂饭等,可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾),避免不易消化食物。
(3)腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4~6小时,但不应禁水。禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食。
2.液体治疗
(1)预防脱水从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水;人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者,50ml;6个月~2岁者,100ml;2~10岁者,150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少)直到腹泻停止。
(2)轻中度脱水者可给予口服补液盐(ORS),用量(ml)=体重(kg)×(50~75)。4小时内服完;密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORS液。
以下情况提示口服补液可能失败:①持续、频繁、大量腹泻[>10~20ml/(kg·h)],②ORS液服用量不足,③频繁、严重呕吐;如果临近4小时,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。
(3)中重度脱水者需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。
补充累积损失量:
1)液体量根据脱水的程度,轻度30~50ml/kg;中度50~100m1/kg;重度100~120m1/kg。
2)液体种类根据脱水的性质,等渗性补1/3~1/2张,低渗性补2/3张,高渗性补l/3~1/5张。
3)具体方案可参见表3。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液,输液速度应于8~12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤:①扩容阶段给予2﹕1等张液,按20ml/kg,于30~60分钟内快速滴入,适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失量,扩容后根据脱水的性质选用不同的液体,并扣除扩容量后静脉滴注,7~11小时内补入。
其他答案 (15)
病情分析:
你好,根据你的描述来说,拉肚子,发热考虑与肠炎有关,还可出现腹胀,腹疼,里急后重。
指导意见:
建议挂消化内科,查大便常规,明确诊断。服用氟哌酸,思密达,多酶片治疗。饮食以易消化食物为主。
病情分析:
你好!宝宝的体温怎么样,腹泻一天几次,有没有其他的症状,这个季节发热伴有腹泻的话要及时的排除轮状病毒。
指导意见:
建议你要是宝宝的体温超过38.5度的话要及时的吃退烧药,接点大便去医院化验一下具体的原因,
病情分析:
你好,请您检查一下他的大便。就是去医院做一个大便常规看看是有没有别的东西。
指导意见:
然后根据大便的检查用对应的病菌敏感的药物治疗,快速痛苦少。体温如果烧的高了的话是要吃退烧药的,不高的话,可以物理降温。
病情分析:
你好,如你所述,建议观测体温,如果体温超过38,5度,建议口服退烧药,建议孩子保暖,多喝水,配合物理降温,希望能帮到你。
指导意见:
另外,孩子多是受凉感冒了,建议注意孩子腹部保暖,可以使用肚脐贴的,多让孩子喝水,建议口服感冒药。