2017-10-14 4人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:父亲半年多吃饭不行,后面吃饭难以下咽,发烧十几天后去医院诊治,后面不再发烧,但浮肿厉害,胸闷气短,左侧胸腔疼,检查出来是1.渗出性胸膜炎2.化脓性心包炎3.前纵隔肿瘤4.肺部占位性病变5.肝硬化后于当地医院进行心包穿刺排水及胸腔引流,现在情况有所好转,但积液颜色现在呈现血性
满意答案
病情分析:
目前的这种情况需要评估,具体的肺部病变,确定肺部占位性病变是否符合肿瘤改变,
指导意见:
目前相对应的症状,要考虑是不是出现肿瘤,出现相对应的并发症,所以目前需要确定肺部病变的性质,
其他答案 (3)
病情分析:
根据你所讲的病史,提供的症状和提供的体征,提供的这些,病理生化检查报告单,我个人认为,应该是情况是一天一天的好转,建议你继续原治疗。
病情分析:
你好,你父亲吃饭不行的原因从目前的检查结果来看,是因为前纵隔肿瘤压迫食管而造成的,胸闷气短是因为肺部占位性病变(占位一般也考虑肿瘤引起)压迫支气管和胸腔积液影响呼吸活动度引起的,左侧胸腔疼痛更说明是肿瘤可能性很大。
指导意见:
胸腔积液如果量大确实需要穿刺抽液的,目前都胸闷气短了说明积液量不会少,如果积液呈血性,这个也是能说明是肿瘤引起的一个证据,当然如果需要确诊是恶性肿瘤,是需要取占位的组织做病理检查来确诊的,就目前你父亲的年龄和这些症状和检查结果看,基本可以确定是恶性肿瘤的,但是目前来看,已经扩散到胸腔的纵膈和食道这些位置,可能手术切除的时机已经没有了,还是采取放化疗加上中医治疗和穿刺抽液治疗比较好,注意病人的心态情绪,加强营养和锻炼,有助于生存期的延长和生命质量的提高的。
病情分析:
年龄不大,但病情较重,纵膈及肺部均存在占位,并且有化脓性心包炎、肝硬化等病变,哪一个都是很棘手的。目前只能是对症处理,以提高生存质量。浮肿考虑由肝衰竭导致的低蛋白血症引起。发热考虑为化脓性心包炎引起。
指导意见:
心包积液必须处理,否则会形成心包压塞症状,导致心衰。处理的重点就是穿刺抽脓,脓液培养及药敏试验,以指导用药。如果胸腔积液量较多时,也会对肺造成压迫症状,导致呼吸功能衰竭,也需要穿刺抽液。注意补充白蛋白及对症处理。