2017-10-14 4人回答
性别:女年龄:66岁
健康咨询描述:“检查部位:腰椎3.0T磁共振平扫
影像表现:腰椎序列失常,生理性曲度正常。L1椎体下部、L2椎体前下部见斑片状略长T1压脂高信号,椎体前上缘呈唇样改变。L3,L4椎体上面下凹,L4椎体变扁。L5椎体上下缘呈唇样改变。各椎间隙无狭窄改变。L1-2椎间盘后突压迫硬膜囊。L2-3,L3-4,L4-5椎间盘向后膨突,压迫硬膜囊。L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘T2WI呈低信号。前纵韧带,后纵韧带及黄韧带无增厚。腰段脊髓及马尾粗细均匀,形态、信号未见明显异常。腰背侧皮下见条状脂高信号。其余软组织无异常信号影。
印象:
1.L1,L2椎体压缩骨折可能。
2.腰椎骨质疏松改变继发L3,L4椎体陈旧压缩骨折改变。
3.L1、L2、L3、L4、L5椎体骨质退行性改变。
4.L1-2椎间盘突出(中央型)。
5.L2-3椎间盘变性并膨出。
6.L3-4,L4-5椎间盘变性并突出。
7.腰背侧浅筋膜炎。”
患者为我母亲。首次检查初患腰椎间盘突出及膨出在2010年。后经贴膏药治疗好转,后续腰疼时有发生,但问题不明显,稍微治疗就有好转。今年8-9月再次发病,且膏药、扎针不见好转。10月初病情严重,现无法翻身,坐起来或下地走路。医院医生诊断后建议保守治疗,卧床半年。
请各位医生仔细阅读以上报告,并给出更好的治疗方案。跪谢!
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指导意见:
你好,结合你的描述和情况,目前临床症状比较明显,同时病史比较长,检查结果显示,有多处的椎间盘突出,和腰椎压缩性骨折,那么目前来说,最好的治疗方法就是手术治疗
主要是我妈妈年龄偏大,又有点肥胖。不知道采用何种手术?风险因素会不会偏高?
唉,腰椎的手术的话,现在很成熟,不必担心手术风险。找一家好的医院。
其他答案 (3)
病情分析:
你好,目前你的情况比较严重。应该去骨科行手术治疗。
指导意见:
你母亲有骨质疏松,骨质疏松导致骨折。需要抗骨质疏松治疗。多个椎体有骨折,腰椎间盘有突出,下肢是不是有麻木。这些都是有手术指针的。
病情分析:
还是考虑腰椎间盘突出太重,压迫神经比较重了,影响了肢体活动,现在走路如果不行,就得用手术治疗了,但是看着还有陈旧性骨折,这是不利因素。
指导意见:
你应该住院治疗,让大夫评价病人身体情况,考虑手术治疗。手术办法有三种,一是开刀手术,而是椎间盘镜微创手术,三是微创电极溶盘。得看情况选择。
已经住院了。。今天刚拍了核磁共振,主要是我妈妈年龄偏大,又有点肥胖。不知道采用何种手术?风险因素会不会偏高?医生建议保守治疗。
肥胖是个不利因素,还有一个办法,一般麻醉镇痛科的大夫会做,局部注射药物,注射到神经根那里,辅助消肿,效果还可以,你和你的大夫沟通下
病情分析:
根据你说的情况!你母亲的病情挺严重!住院多长时间了?你怎么不去骨科问问?身体条件怎样?
指导意见:
腰部固定器!这种情况确实挺棘手的!要累一个人在家监护!可以补点钙片!勤翻身!希望我的解答能帮助到你!