2017-10-17 1人回答
性别:男年龄:72岁
健康咨询描述:患者,男,72岁,晨起发现右侧肢体无力2小时入院。患者于入院前2小时晨起时发现右侧肢体无力,伴言语障碍,头晕,无头痛、呕吐等。既往史有高血压、糖尿病史7~8年,未规范治疗。查体:神志清楚,T37℃R规则平20/分P86/分血压,即160/95mmHg,皮肤__粘膜___淋巴结未见异常,质软,双肺,心脏(-)。神经系统检查:颅神经,右鼻唇沟变浅,皱额对称,伸舌右偏,右侧上下肢肌力下降:II~III级,肌张力稍低,右侧触及上下肢感觉减低,二三头肌腱反射:右侧()左侧(),膝胫反射:右侧()左侧(),右侧Hoffmann征(),右侧Babinski征()
问题:①本病定向诊断?定位诊断?定性诊断?为什么?
②还需要做什么辅助检查?为什么?
满意答案
病情分析:
这是一位老年人,既往有高血压,糖尿病等,脑血管病的易患因素,晨起安静状态下起病,出现一侧肢体的偏瘫,所以说定性应该是一个脑梗塞,定位,应该在大脑半球,应该做的检查是应该尽快完善头ct的检查。如果头部ct检查未见出血,更加明确诊断为脑梗塞,发病时间短,应该可以进行溶栓治疗。