5岁小孩上学时或家里时

病情分析：
你好，根据你提供的信息，无缘无故的笑，孩子有可能有神经性的疾病，比如癫痫，孩子的多动症。

指导意见：
建议和指导，需要检查头颅核磁，了解有没有病灶，明确病情，整个明确病情之后，给予合适的治疗方案。

病情分析：
精神性发作的癫痫.智力发育障碍.神经性的功能障碍等都可以有这种表现。

指导意见：
可以去医院检查一下，化验血常规.血糖.血钙.大便虫卵.脑脊液检查.脑电图.头部CT.核磁共振等，确诊了病因再治疗。