2017-10-23 8人回答
健康咨询描述:中年男子从高处摔下来,导致压迫神经身体部分部位无知觉,仍有大小便意识,医生说动完手术以后也不会走路。但是从摔下来到现在已经做完手术五天了一直发烧,偶尔降下来还会烧,最近几天又得了肺炎,肺部痰特别多,医生已经下管子吸了两天了,可是最近医生建议割气管,因为病人已经没有力气咳嗽。请问割气管有什么影响,费用得多少?病人危险吗?
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病情分析:
根据您所说的情况,考虑患者是外伤导致的,脊柱,骨折。脊髓受损伤。患者出现的肺部感染,考虑于术后卧床有关系。如果病人出现咳嗽,肺里痰多,还是建议做气管切开,气管插管。
指导意见:
像这一类病人术后护理相当重要,包括翻身拍背,吸痰,气管护理。患者病情是比较重的。有生命危险。一般需要入住,重症医学科。费用也是相当的高。
医生您好,现在并且的体温已经控制住了,肺部的痰也吸出来了,医生今天割气管,建议住几天院就可以回家了,买个呼吸机,回家让家人护理。但是我担心家人能不能护理的住,会不会出现什么意外?还有病人刚摔那几天两个胳膊都能动,现在就剩一个胳膊能动了,是怎么回事儿?
请问患者脑袋有没有问题?自主呼吸怎么样?有时候割气管是有利于气管的,护理,有利于排痰,不一定是自主呼吸不行。不是脑袋的问题,自主呼吸可以有可能以后就可以拔出气管插管了。
脑子没有问题,一直很清醒。现在会自主呼吸,昨天医生还是割了气管的。我现在想问下医生他的胳膊怎么就剩一个会动了?并且他的腿偶尔还会动,这能够说明以后恢复的会好一点吗?
医生说把气管割开,那是上气管插管,是有利于气道管理吸痰来用的。你没有告诉我他外伤哪块儿的神经受压迫了?
你好医生,颈椎压迫神经,导致胸部一下无知觉,手指也无知觉,诊断为高位截瘫。刚开始摔到的时候两只胳膊都能动,最近就一只能动了。腿偶尔也会动,脚趾也会动。还有医生让买呼吸机,我跟鱼跃的厂家认识想买鱼跃双水平的,医院医生说让买飞利浦的,不知道您对呼吸机了解不?
他自主呼吸不行吗?从外伤到现在有多长时间了?
现在还在重症监护室,也可以自主呼吸,医生说怕有紧急情况让买一台备用。到现在已经有十五天了,今天已经拆线了。
你好,我也曾经在重症监护室工作过。现在呼吸机已经很成熟了,只要是一个品牌的,对于我们家庭来说已经够用了。而且是备用。患者现在氧饱和度或者氧分压不行吗?现在还用呼吸机辅助呼吸吗?
不用也可以,自己呼吸也没问题,不过目前还在监护室,也还在用呼吸机。病人现在腿脚有知觉,腿部明显感觉到疼痛,脚趾能活动,一直有大小便意识,头脑也一直很清醒,请问医生以后能恢复到什么程度,会不会走路啊?
请问现在,监护室是不是间断的给他停用呼吸机。试着锻炼他的呼吸功能,呼吸肌肉。是不是长时间的不用呼吸机,他有可能出现呼吸肌疲劳,氧合下降。患者具体能够恢复到什么情况,现在还不能判断,因为时间比较早。还正在神经的恢复期。
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病情分析:
气管切开是一项很安全的操作,而比较危险的是在急性喉阻塞时,因为来不及准备充足的设备,气管切开就有很大的危险,加上患者因为窒息而躁动,在颈部的操作很容易引发大出血,或者是还没等找到气管就已经死亡。
指导意见:
气管切开只是换了一个连接呼吸机的通路,如何后期患者康复,还可以拔出气切管,不用手术,伤口可自行长好。当然,气管切开也有相应的并发症,目前并不支持早期切开,治疗2周左右再考虑是恰当的,但也不是绝对的,如果感觉患者3周肯定能拔管,再等等也是可以的。
医生你好,病人目前也能用管子吸出来,但是身体太虚弱没有一点力气咳嗽,所以以后怎么办?一直用管子吸吗?还有发烧一直不稳定怎么办?
这是肺部感染的表现,只要肺部感染控制住了,烧自然会退下来,鼓励病人多做上肢运动,每天做吹起泡运动
医生好,现在病人下着胃管和吸痰器,并且躺那儿一点也动不了,即使现在吸出来了,但是还得很多天卧床,那应该还是会有痰的,那怎么办呢。难道要一直插着吸痰器吗?
那要看肺部感染控制的情况,长期吸痰肯定是不合适的
医生您好,现在并且的体温已经控制住了,肺部的痰也吸出来了,医生今天割气管,建议住几天院就可以回家了,买个呼吸机,回家让家人护理。但是我担心家人能不能护理的住,会不会出现什么意外?还有病人刚摔那几天两个胳膊都能动,现在就剩一个胳膊能动了,是怎么回事儿?
这些问题你还得咨询主治医生,具体问题要遵医嘱才行。
病情分析:
你好!根据您提供的临床情况是进行气管插管。插管目的就是维持患者的呼吸。
指导意见:
气管插管后儿一般估计会,进入ICU,进行相关的监测治疗,会有专人进行看护的,当然费用也会比较高。
病情分析:
考虑是由于存在长期卧床所致的肺炎可能性较大的,是需要进行治疗的。
指导意见:
建议可以进行气管切开手术的,一般术后等肺部感染恢复以后就是会留下一个伤疤的。
病情分析:
这个如果不切开气管,这个痰排不出来是很危险的,容易窒息和增加肺部感染。
指导意见:
做这个手术要不了多少钱,现在主要以保命为主,等病情稳定之后可以去康复科做下康复治疗。