一开始出血喷后来滴血现在没血了不痛

指导意见：
根据您的临床的症状以及现在的图片，这个是典型的痔疮出血的表现了。而您现在的外痔是比较严重了。保守治疗的方式可以通过通过清淡饮食，外用痔疮膏等药物对症处理，同时避免长时间坐位。如果症状持续无明显好转，是可以考虑通过手术的方式来治疗了。

病情分析：
出现的情况考虑主要属于痔疮造成的，这种情况的原因，和长期久坐吃辛辣食物都是有关系的，最好是积极治疗。

指导意见：
可以用高锰酸钾清洗观察的，涂抹痔疮膏治疗，避免吃辛辣的食物调理饮食，都有利于改善，没有好转，医院治疗。

病情分析：
您好您的情况需要治疗，而且恐怕保守也不太好，同时呢需要及时手术治疗才可以，而且需要预防便秘。

指导意见：
您的外痔存在出血可能，出现内痔也有而且，大部分有时候上火都可以刺激，因此需要及时注意饮食多吃水果蔬菜，积极肛门指检看是否存在混合痔的。

病情分析：
您好，根据您所描述的情况来看，首先考虑是由于痔疮导致的症状。

指导意见：
建议您不要过于担心，手术是治疗痔疮的常见方法，如果暂时没有时间做手术，可以服用治疗试试。