2017-11-02 17人回答
性别:女年龄:67岁
健康咨询描述:您好,医生,病人今年67岁,上周老人说胃疼,去医院检查出胃癌;很早就有心脏病,从年轻时候开始,抽烟喝酒就比较严重,饮食上也都比较咸;除了这些,总起来说,身体还是很好的;麻烦帮我看一下这几张这几天检查出来的检测报告单;
想弄明白:1、现在这个病处于哪个阶段了?是早期吗?2、目前阶段是选择手术治疗效果好一些,还是保守治疗好一些?我们家属担心术后伴随一系列放化疗,老人太遭罪,又担心保守治疗耽误病情,导致癌细胞扩散,现在老人已经住院,马上就要做出决定是否该手术治疗,麻烦根据这些报告单尽量详细回复,谢谢!!!因为这里最多只能上传3张图片,所以我把其中的3张直接在这写下来:
(胸部CT影像诊断报告单:胸廓对称,胸壁骨骼及其周围软组织无明显异常。纵膈内可见稍大淋巴结显影。。。管居中,两肺门不大,大支气管尚通畅。两肺纹理增重、紊乱,肺小叶间隔增宽,右肺上叶、两肺下叶可见条索状密度增高影,边界不清,密度不均匀,右肺上叶可见斑点状影,密度较高,两侧胸膜增厚。印象:慢性支气管炎,肺气肿;两肺少许慢性炎症,考虑右肺上叶陈旧性病变;纵膈淋巴结稍大;两侧胸膜肥厚)
(电子胃镜检查报告单:镜下所见-食管:粘膜光滑,血管纹理走行清晰;贲门:粘膜光滑,未见粘膜撕裂伤;胃底:粘膜色泽正常,粘液池减少量清亮分泌液;胃体:后壁溃疡明显缩小,粘膜粗糙凹凸不平;胃角:可见大小约1.0cm溃疡面2处,采活检4块,渗血明显,予以镜下止血;胃窦:粘膜红白相间,以红为主,有少许分泌物附着;幽门:形状呈圆形,开闭情况正常,未见粗大粘膜皱襞,色泽正常;十二指肠:球部未见异常,球后可见环状粘膜皱襞。内径诊断:胃癌;活检部位:胃角;病理诊断:(胃)腺癌,HP)
(病理检查报告单:送检材料-胃咬检。肉眼所见:灰白软组织4块,小者直径<0.1cm,大者直径约0.2cm;光镜所见:癌细胞异型明显,排列成大小不一、形状不规则的腺管状结构。病例诊断:(胃)腺癌;特殊染色:幽门螺杆菌阳性)
满意答案
病情分析:
您好,胃癌,幽门螺杆菌阳性,建议你最好是可以吃奥美拉唑胶囊加上克拉霉素胶囊治疗,效果挺好的
指导意见:
该尽量卧床休息,多补水以补充体液的丢失,不要一味的喝白开水,最好饮用含适当盐分水分的电解质水溶液
其他答案 (16)
指导意见:
你好,从上面的几个检查来看,可以诊断为胃癌,但是肿瘤相对是比较晚期,腹腔多发淋巴结肿大,而且病人的肺部情况估计不是很好。目前来说,没有发现明显其他腹腔脏器转移的情况,建议在查一下颅脑CT、骨ECT,没有远处转移。建议还是要争取手术为主
医生,您看有没有必要做petct,做了这个检查是不是就可以找出癌细胞转移到了哪些地方,就可以决定是不是要手术治疗了?
PET-CT太昂贵,当然检查是比较全面,个人建议没必要做,目前还是可以手术的。切除病灶为主。术后再考虑进一步化疗
您好,医生,刚才检查说腹腔胸腔都有淋巴结肿大,不能手术,目前建议能做的是热灌注加化疗。麻烦问一下您热灌注会不会有明显的效果呢,?!!!
你好,胸腹腔都有淋巴结肿大,要考虑转移可能性,灌注化疗一般只是针对腹腔的,后期副作用很多。建议静脉给药化疗为主
病情分析:
这种情况考虑是中早期的胃癌,纵膈的淋巴结最常见的是转移灶,这种疾病还是建议手术治疗
指导意见:
手术治疗以后结合化疗一般就可以控制,治疗胃癌中早期的首选手术治疗,化疗的是目的是清除没有损伤切除的癌细胞,可以结合治疗,。
医生,问一下,您看有没有必要再做一下其他地方的CT看有没有转移,是不是有多处转移,就不能手术了
有必要,胃癌转移的部位,一是肺部,另外肝脏,也是容易的,还有就是腋窝的淋巴结,脑部等,做手术以前,这些都是需要进一步检查的
您好,医生,刚才检查说腹腔胸腔都有淋巴结肿大,不能手术,目前建议能做的是热灌注加化疗。麻烦问一下您热灌注会不会有明显的效果呢,?!!!
癌症没有绝对的治疗,热灌注也是一种治疗方法,会有效果,和化疗会相互补充
病情分析:
你好,看你说把病情方面,那看现在已经确诊是有患了胃癌的病情了,如果说现在病人身体状况还好,通常像这种病情还是应该要考虑进行手术治疗会好些的
指导意见:
还有就是手术治疗后,常规也是应该要进行化疗的好,只是因为化疗也是会有较大的副作用,对身体上会有些伤害,那还可考虑在结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也是会有非常好的效果的
病情分析:
基本上这种幽门螺杆菌感染的话,是需要一个疗程进行治疗的,一定要按疗程。
指导意见:
你也可以使用三联疗法,比如说奥美拉唑胶囊加上阿莫西林,再加上。加上克拉霉素。