左侧颈内动脉狭窄。左侧椎动脉血流流速减低
2017-11-03 7人回答
性别：男年龄：70岁
健康咨询描述：左侧颈内动脉狭窄。左侧椎动脉血流流速减低。怎么治疗？有啥指导意见吗？
满意答案
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- 刘静静 医师
- 焦作市人民医院
病情分析：
颈动脉狭窄的主要病理机制是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化本身是一个慢性的器官老化的过程，动脉粥样硬化还是冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)及其它脑和外周血管病变的主要机制之一。因此，颈动脉狭窄实际上是全身性动脉粥样硬化的颈部表现，颈动脉狭窄的危险因素也是冠心病、脑血栓等重要血管疾病的危险因素。其直接相关的危险因素包括高血压、高血脂和高血糖等。人体有两条椎动脉，左右各一条，形成一条粗大的基底动脉，供给大脑血液。
指导意见：
根据病因，我们可以控制导致血管动脉粥样硬化的危险因素，如：适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。另外可以口服阿司匹林、阿托伐他汀类药物。
好像已经有点儿血栓了。需要支架吗？
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀，有当斑块堵塞大于50%，且出现脑供血不足症状，或是狭窄大于70%，考虑支架植入术，或是内膜剥脱术。而<50%的狭窄一般不需要手术治疗，先行药物治疗。如果患者症状较重，确定狭窄程度，需要做血管造影，这要根据患者本人的具体情况。不过根据你现在斑块大小，应该问题不是太大，。建议口服药物治疗。
其他答案 (6)
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- 薛刚 副主任医师
- 扬州市中医院
病情分析：
你好，目前的话这个主要还是用点活血化瘀的药物治疗看看的。
指导意见：
其他的话一般没什么太大问题的，也没有什么特异性的治疗办法。放松心情的，不用担心的
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- 王传文 医师
- 济南市市中区人民医院
病情分析：
你好，很高兴为您解答！结合检查报告的结果，需要药物治疗。
指导意见：
建议口服阿司匹林以及瑞舒伐他丁。同时进一步检查血脂、血糖，监测血压变化。
需要进行支架吗？
不用支架。先用药物控制。
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- 郭于 主治医师
- 牡丹江市第二人民医院
病情分析：
颈动脉狭窄是一种常见的动脉粥样硬化性疾病，是因为动脉粥样硬化斑块导致血管的狭窄。其直接相关的危险因素包括高血压、高血脂和高血糖等。
指导意见：
动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此，控制可以导致血管动脉粥样硬化的危险因素是颈动脉狭窄治疗的基础。主要包括：适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。
需要支架吗？
目前不需要手术治疗主要指颈动脉内膜切除术（CEA）。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代，欧美许多中心开始对CEA进行系统研究，多项多中心大样本随机对照研究显示，CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗，现在，北美每年CEA可达到17万，已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案。是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。
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- 耿超 主治医师
- 蒙阴县人民医院
病情分析：
你好，根据你的检查结果，血管合并狭窄或许斑块会造成头晕等症状。
指导意见：
你好，如果没有禁忌症，建议口服阿司匹林肠溶片以及他汀类药物治疗，否则，容易造成脑梗，心梗等。
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