2017-11-06 14人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:目前不知道身体一直都不是很好,被诊断有糖尿病肾病也有好几年了,现在整个人消瘦,提不起精神,疲乏无力,不知道要怎么办好了。请问糖尿病肾病该如何治疗啊?求医生告诉一下该如何采取怎样治疗手法呢?求谁知道的话告诉一下谢谢!!!怎样治呢?
想得到怎样的帮助:如何采取治疗糖尿病的肾病
满意答案
病情分析:
你好,根据你描述的症状,初步考虑为糖尿病并发症糖肾,控制病情首先控制好血糖,再用改善微循环药物,及降尿蛋白药物。
指导意见:
建议:到内分泌科在根据你的情况选择合适的降糖药物,主要有磺脲类,双胍类,格列奈类,噻唑烷二酮类等等,1型糖尿病只能通过胰岛素皮下注射治疗,控制空腹血糖在7以下,餐后10以下。糖尿病肾病,主要用ACEI或ARB降尿蛋白,预防糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变的并发症发生。糖尿病人要注意管住嘴,迈开腿,低脂饮食,少吃淀粉类食物,多吃粗纤维食物,适量的运动,祝你健康!
其他答案 (13)
指导意见:
你好首先要把血糖控制好,不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱。优质低蛋白摄入以瘦肉、奶、蛋,鱼等为主。
指导意见:
一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。二、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。三、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。四、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者,除严格限制钠的摄入,应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全,经积极扩溶利尿病情无改善者,可考虑透析治疗。五、积极将血压降到18.6Kpa以下。建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。七、应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。八、当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗。
指导意见:
糖尿病肾病的治疗,是个综合治疗。
第一:注意控制血糖,糖尿病肾病早期,建议胰岛素控制血糖,尽量使血糖达标。
第二:控制血压,血压最好控制在125/75mmHg以下。
第三:口服降低蛋白尿,保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片,一天一次。
第四:避免应用影响肾功能的药物。
第五:改善肾小球微循环:怡开、保肾康、参芎注射液等。
第六:抗氧化应激:维生素E、α-硫辛酸等。
第七:抗凝、预防肾小球纤维化。
病情分析:
糖尿病肾病的治疗,需要积极控制血糖,血糖稳定,减少尿蛋白的形成,可以口服胰蛋白酶抑制剂怡开,开同等。可也口服中药辅助治疗。