月经不调，这个月推迟了20天了

病情分析：
你好，如果带着宫内节育器，月经推迟20天应该不是怀孕的，上次月经持续时间长，可能是内分泌失调

指导意见：
建议，年龄45岁可能快要到更年期易出现月经不调的，可以服用黄体酮催经，来了月经测试性激素六项有无异常

病情分析：
你好，根据你说的情况结合你的年龄，考虑内分泌激素水平失调引起的月经紊乱。

指导意见：
建议做彩超检查看看环位置是否正常，盆腔炎，环时间长了都影响出血的，必要时取环，注意休息。

病情分析：
根据病史分析如果有带节育环，月经失调可能和节育环有关

指导意见：
建议可以做个b超看看节育环的位置有没有异常，需不需要取出来，如果环没有异常，可能需要看看激素水平

病情分析：
你好，根据你的情况分析，你已经月经不调，准备进入更年期，建议你取环手术。

指导意见：
建议你去医院妇科检查一下子宫内膜和性激素水平，同时建议取环手术，避免妇科疾病感染。

病情分析：
你好，目前月经推迟不来，排除同房怀孕几率，考虑月经失调，可以在等等月经，或者持续不来，可以口服调经药物调理来月经，放松心情缓解压力。

病情分析：
你好，月经不调主要是由于气血亏虚导致的内分泌失调，一般药物很难凑效。中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你采用可以消散经脉郁结，补气养血的传统中药配合治疗，见效快，疗效确切，这些传统中药配合使用可以达到气血双盛，标本兼治，快速提高免疫力，彻底调整阴阳平衡，从而促进女性荷尔蒙的分泌，快速调整内分泌失调，对月经不调等内分泌失调有非常好的治疗作用。