下边牙齿最里边大牙，长了一个洞

病情分析：
你好，你这是龋齿，俗称牙洞。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。

指导意见：
深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。

病情分析：
您好，您所说下边最里边大牙长了一个洞，喝凉水开水就疼，我们初步判断这也可能是牙髓炎

指导意见：
根据您的描述来看牙髓炎是不需要拔牙的，我们建议您去到大型正规医院口腔科拍摄一张该疼痛牙齿的x线牙片，观察牙齿龋坏的面积大小、里面的牙髓神经有无充血发炎，以便明确具体病因，好采取进行根管治疗术切断牙髓神经的治疗来根治。

病情分析：
人的牙齿除磨牙以外都是要换的，也就是说从前面中间数起除1到5都是要换的。

指导意见：
乳牙虽然都要换，但从你的描述看应该是有蛀牙了，有蛀牙还是一定要治疗的，不然会影响恒牙的。