影像诊断 胸部多层螺旋CT平扫增强及多方位重组：

性别：男年龄：67岁

健康咨询描述：影像诊断

胸部多层螺旋CT平扫增强及多方位重组:胸廓对称，所见肋骨及胸骨、胸椎断面骨质结构完整。两肺门轮廓清楚，未见增大。两肺支气管管壁弥漫性增厚。两肺上叶胸膜下多发囊状低密度影，内无肺纹理走行；右肺下叶背段、外基底段支气管稍扩张，周围可见小片状高密度影；右肺下叶外基底段可见类圆形实性结节影，边缘清晰，似有浅分叶，直径约1.5cm，CT值约31HU，增强扫描轻中度强化，强化前均匀，三期CT值约39、49、24HU。纵隔内及两侧腋窝多发小淋巴结影，部分钙化，大者位于左侧腋窝，短径约0.7cm。心脏未见增大，大血管形态、管径、走行正常；主动脉走行区可见条状高密度影。未见明确胸腔积液与心包积液。甲状腺多发病变。

临床诊断

1.右肺下叶外基底段实性结节，不除外肿瘤性病变，建议密切随诊；2.两肺上叶间隔旁型肺气肿；两肺支气管炎；3.右肺下叶背段、外基底段支气管稍扩张伴少许炎症；4.纵隔内及两侧腋窝多发小淋巴结影，部分钙化；5.主动脉散在钙化；6.甲状腺多发病变，请结合超声进一步检查。