10月20日来姨妈，在11月4日同房（体外射精）

指导意见：
你好，在此次月经前有过同房，体外射精，一般怀孕的几率不大，但是不能保证没有少量精液进入女性体内。建议在月经推迟7天后做早孕检查，排除早孕后，应用调理月经的药物治疗。

病情分析：
你好，如果你应该11月19号来月经的话，那你4号同房是在危险期的，体外避孕也不可靠，所以首先要排除怀孕。你现在就可以用早孕试纸或者到医院查个血Hcg，看看是不是怀孕了。

病情分析：
你好，明天早上可以检查一下，一般推迟三五天，如果早孕试纸检测是阴性的话，应该怀孕的几率并不大。这次没有明显的痛经。和持续有阴道出血有一定的关系。

病情分析：
你好，根据你的叙述，排卵期同房，虽然是体外排精，但有怀孕的可能。

指导意见：
建议你现在就可以用早孕试条检测出来，或者查血hcg，也可以做B超排除一下早孕的可能。