77岁、男、精神不正常似的

病情分析：
你说的精神不正常，出现了自言自语等情况，这样的表现做下评定。

指导意见：
目前详细说下发病的过程、现在的意识或者提供下个人的情志方面的评估结果，我才能指导。

病情分析：
如果仅仅有答非所问，睡眠障碍。自言自语也不一定就是精神疾病。还有看思维认知情感等是否存在异常表现，也有可能是老年痴呆，所以还是做一下相关检查。

病情分析：
本患者的这一现象是明显的精神分裂症，因为他有幻觉幻听症状，这是睡眠持续不好大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱。