有4.5年病史了，开始便秘

病情分析：
你的情况是便秘，大便扁状的可能是痔疮引起的，便秘患者容易引起痔疮，可以进一步的检查和治疗。

指导意见：
建议到肛肠科检查看看，注意饮食忌油腻，忌辛辣，戒烟酒，多喝水。多吃蔬菜水果等。适当运动。可以使用乳果糖口服溶液，麻仁丸治疗，也可以请中医院的医生开中药调理。

指导意见：
便秘是有两种的，一种是大便不干，大便稀而大便不爽，拉不干净的便秘，这种便秘是与炎症有关的，需要对症服庆大霉素片，或诺氟沙星胶囊治疗，一种是大便干结引起的大便困难，是可以对症服三黄片治疗的。