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有房颤六年了，早上突然六点发病

2017-12-04 4人回答

性别：女年龄：64岁

健康咨询描述：有房颤六年了，早上突然六点发病，四个小时后，打的溶栓针，第二天做的ct是大面积堵塞，一直昏迷不醒，第六天早上有了点苏醒的迹象，能吃流食，下午做的ct，还是大面积，要动手术大夫说，把脑袋打开把里面的取出来才行，想知道不动手术能行吗？下面是第六天做的ct单子

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满意答案

: 李蒙 主治医师; 锦州市中心医院

指导意见：
房颤很容易造成栓子脱落引起脑梗塞溶栓效果有时不明显，需要手术的话就赶紧手术

如果过了最佳时机就不好了房颤平时要吃阿司匹林预防血栓形成

投诉 追问 2017-12-04 21:04

2017-12-04患者追问

左额颞顶部可见大片状低密度灶，左侧侧脑室受压变形，中线结构向右侧移位。右侧枕区局部密度略低。

2017-12-08医生回复：

这个有水肿，得降颅压

其他答案 (3)

: 常亮 主治医师; 咨询：2325人

病情分析：
你好，根据你的描述可以了解，房颤容易形成血栓，你这种情况属于脑栓塞。

指导意见：
脑栓塞发病最急病情危重，溶栓效果有时不明显，需要手术的话就赶紧手术，过了治疗期就不可逆了。

投诉 追问 2017-12-04 20:37

2017-12-04患者追问

如果不手术，有危险吗？

2017-12-04医生回复：

现在什么程度了？都六天了，溶栓最佳时间早就过去了，手术也是一种治疗方法。

2017-12-04患者追问

有点意识了，苏醒了能吃流食了

2017-12-04医生回复：

肢体活动怎么样？房颤是最主要的血栓发源地，以后还会出现血栓。

2017-12-04患者追问

用手碰处脚底有反应

2017-12-04医生回复：

那种检查有反应不是肢体活动，那是一种病理反射检查方法，是不是查房时医生这样做的检查？

2017-12-04患者追问

左额颞顶部可见大片状低密度灶，左侧侧脑室受压变形，中线结构向右侧移位。右侧枕区局部密度略低。

2017-12-04医生回复：

看检查结果已属不轻，建议你听取医院主治医生的意见。

2017-12-04患者追问

如果手术危险性，是不是很大啊

2017-12-04医生回复：

手术有一定危险性的，但是并不是都会出现。

: 许恒参 主治医师; 聊城市第二人民医院

病情分析：
从检查结果上来看，应该是由于相关的脑出血所引起的不适状况。

指导意见：
现在还需要根据具体的表现，结合相关的头颅ct检查，才能详细明确现在的状态，选择比较适当的治疗方法。

投诉 追问 2017-12-04 20:58

2017-12-04患者追问

左额颞顶部可见大片状低密度灶，左侧侧脑室受压变形，中线结构向右侧移位。右侧枕区局部密度略低。

2017-12-05医生回复：

已经出现了结构性的病变，最好手术治疗。

: 刘艳华 主治医师; 山东国欣颐养集团枣庄中心医院

病情分析：
CT显示颅内高压，脑室受压，手术目的是去骨瓣减压，减少正常脑组织受压，防止进一步形成脑疝，威胁生命，要加强脱水治疗，必要时可以行去骨瓣减压治疗，挽留生命。

投诉 追问 2017-12-04 21:06

2017-12-04患者追问

左额颞顶部可见大片状低密度灶，左侧侧脑室受压变形，中线结构向右侧移位。右侧枕区局部密度略低。

2017-12-05医生回复：

左侧颅内高压明显，右侧枕区可能也是脑梗死。

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