有二十年糖尿病史，目前控制尚可

病情分析：
视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑部位称为黄斑区增殖膜，简称黄斑前膜。本病多继发于孔源性视网膜脱离及其复位手术、脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血等。

指导意见：
根据黄斑区增殖膜病情程度，临床上主要采取手术治疗，多数治疗后可以有效改善视力。

病情分析：
从你描述的病情来看，考虑是有糖尿病眼底病变，你这种情况是需要做眼底造影检查的，严重的眼底血管瘤的话是需要考虑激光治疗的。而通过药物治疗的效果应该是比较差。最重要的还是控制好血糖，减缓病情的进展。