2017-12-07 3人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:我中渗已有近三年了吃过中药但无效果想得到帮助视力在0:4大夫让做光动力但费用太高乘受不起有别的办法吗?
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病情分析:
1.激光治疗如眼底荧光血管造影证实有脉络膜新生血管,并能清楚定位,其位不在中心凹下,作中心视野有绝对性中心暗点,可谨慎予以激光光凝
指导意见:
。2.光动力疗法对于眼内注射有顾虑和有禁忌的患者可以采用光动力疗法治疗。
其他答案 (2)
指导意见:
你好,你吃过中药无效,说明中药对你效果不大。最好做PDT治疗,或球内注射抗VEGF药物。最好做PDT治疗,必要时再球内打针
指导意见:
您好,该病有这么几种常见疗法,您可以根据自己的情况选择适合自己的:1.激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管,缺点是对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响。
2.经瞳孔温热疗法(TTT):利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区,使病变局部轻微升温,从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉,但对局部正常组织亦有一定的损坏,疗效不甚理想。
3.手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术。手术风险大,疗效不确切。视网膜移植:目前尚处于研究阶段。
4.光动力学疗法(PDT):就是将一种特异的光敏感剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用一种特殊的非热激光照射激发光敏剂,从而破坏异常新生血管,而对正常的视网膜组织几乎没有损伤。PDT治疗CNV的价值在于,终于有了一种方法能够突破黄斑中心凹的“禁区”,治疗”湿性”老年黄斑变性,这项技术治疗老年黄斑变性进程中的一个里程碑!目前,该项技术已经在开展了近6年,这是患者和眼科医师的福音!但该项技术的缺点一是价格昂贵,每做一次治疗大概需要17000元,另外,从疗效上看,它主要是可以使病情稳定,并不一定能够显著提高视力。
5.抗新生血管治疗
基于对CNV发病机理的认识,人们认识到,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。而由此发展起来的针对VEGF的药物如雨后春笋般地不断涌现。
Ranibizumab(Lucentis),2006年6月,美国FDA批准其用于治疗CNV。目前在全世界很多国家和地区已经上市,用于治疗”湿性”AMD。Ranibizumab是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。该药使用方法为
玻璃内注射,一般每4-6周注射1次。多中心临床研究表明,患者接受Ranibizumab,结果在一年时,95%的”湿性”AMD患眼的视力稳定或提高,这是一个十分令人振奋的结果!此项成果被评为2006年度美国的十大卫生新闻。该药即将在北京协和医院进行注册临床验证,相信我们的患者将很快享受到这项令人振奋的成果。
另外一种药物是Bevacizumab,这是美国FDA批准用于结肠直肠癌的治疗的药物。它是全长的人源化的抗VEGF单克隆抗体。自美国Rosenfeld等报告了采用玻璃体腔注射的方法治疗“湿性”AMD以来,临床报告的结果很好,并且价格低廉。但由于该药并没有玻璃体腔注药治疗AMD的适应症,因此,眼内注射的合法性问题尚有待探讨。