2017-12-08 3人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:2008年查出的侵袭性牙周炎,9年历史,做过牙周基础治疗,2008~2012年每年都有复诊洁牙,当时没有到1度松动,最多算中度,然而后来偷懒5年没去复诊,已经发展到重度,也用了4个月完成了牙周基础治疗,现在等待1个月后复查,医生在刮治过程中说右上6很严重,吸收很厉害,可能要进行手术,甚至也可能保不住,听到这话感觉有些不安,不知是否一定会到这个程度,难道不是三度松动才保不住吗,,,难不倒不是刮治后,,牙周袋还有5毫米才会手术吗?自己感觉没到这地步(上海同济口腔专科医院)
满意答案
病情分析:
你好,侵袭性牙周炎发病初期只是牙疼、牙龈出血,往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机,由于此病发展迅速,不及时治疗,它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位,严重者导致全口牙齿脱落。
指导意见:
你在治疗了一段时间后,牙不那么疼也不出血时,就不再按时复诊。过一段时间再来就医时,牙已松动得厉害,这时只有拔掉患牙,非常可惜。建议要按时复诊。
你好,从我上传的病例看,一个月后我手术的可能性大吗,真的右上6保不住了?
应当手术拔掉,以免形成牙周袋进行性破坏的恶性循环。
其他答案 (2)
病情分析:
根据您所讲的病史提供的症状和体征,我个人认为你所讲的这种情况还是需要手术治疗,手术的治疗的效果应该还是比较好的,保守治疗可能没有效果。
指导意见:
您好,您这情况现在国内治疗的方法不外乎以下几种,您自己选择看看吧:1.早期治疗,防止复发
本病常导致患者早年失牙,因此特别强调早期、彻底的治疗,主要是彻底消除感染。治疗原则基本同慢性牙周炎,洁治、刮治和根面平整等基础治疗是必不可少的,多数患者对此有较好的疗效,治疗后病变转入静止期。但因为细菌可入侵牙周组织,单靠机械刮治不易彻底消除入侵的细菌,有的患者还需用翻瓣手术清除组织内的细菌。本病治疗后较易复发,因此应加强定期的复查和必要地后续治疗。根据每位患者菌斑和炎症的控制情况,确定复查的间隔期。开始时约为每1-2个月一次,半年后若病情稳定,可逐渐延长。
2.抗菌药物的应用
本病单纯用刮治术不能消除入侵牙龈中的细菌,残存的细菌容易重新在牙根面定植,使病变复发。因此主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林,二者合用效果优于单一用药。
3.调整机体防御功能
吸烟是牙周炎的危险因素,患者应戒烟。
4.综合治疗
在病情不太重而有牙移位的患者,可在炎症控制后,用正畸的方法将移位的牙复位排齐,但正畸过程中务必加强菌斑控制和牙周病情的监控,加力也宜轻缓。
如前所述,侵袭性牙周炎的治疗需要强化的、综合的治疗,更要强调积极治疗阶段后的定时维护治疗。