78岁发现病情2年，老年性房颤

指导意见：
你好，对于78岁老人家房颤，建议先完善心脏彩超等检查评估是否有血栓形成，如果没有血栓形成，可以考虑尝试恢复窦性心律的治疗，如果不能恢复窦性心律，那么建议用药物控制心室率，同时需要使用抗凝药物预防血栓形成。

病情分析：
高血压患者，首先需要规律的生活，避免熬夜，避免劳累，保持乐观的情绪，其次需要低盐低脂饮食，也就是少油少盐饮食，第三，每天还要参加适当的户外运动，第四，定期复查血压，如果通过饮食和运动，以及控制体重，不能将血压控制在正常范围内，那么就需要加降压药物来控制血压，建议高压控制在120毫米汞柱左右，低压控制在80毫米汞柱左右。最后，现有证据表明，降低心脑血管风险的最好办法是坚持地中海饮食或地中海式饮食模式，即富含水果、蔬菜和其他未精制的植物性食物，富含微量元素和酚类物质的食物，以及减少添加钠盐食物的摄入。地中海饮食能够大大降低血压，降低心脑血管风险。另外房颤心室率有这么高，建议还是要适当的口服美托洛尔来控制心室率治疗。

指导意见：
从上述情况开始分析，表现为老年患者有两年房颤病史，一般来说如果心率较快可以考虑在医生指导下使用一些洋地黄类药物控制，但可能效果也不太理想。因为房颤慢性趋势没有特效药物治疗，只有长期口服一些抗血小板药物防止并发症