cT所见，右上肺见多发结节状及小片状密度增高影
2017-12-12 4人回答
性别：男年龄：28岁
健康咨询描述：cT所见，右上肺见多发结节状及小片状密度增高影，部分边缘欠清，病变部分实变，余肺未见明确异常密度影，气管通畅，双肺门不大，纵隔居中，心影及大血管形态未见明显异常，纵隔内未见明显肿大淋巴结，未见胸腔积液及胸膜增厚。
诊断意见:考虑右上肺结核，部分硬结纤维化，请结合临床及复查。（痰检，ppd皮试，艾滋病毒抗体测定，结核杆菌抗体测定检查结果全部为阴性。肾，肝功能常规检查，血沉，血常规五分类的各项指标都在正常的指标内。）目前在吃抗结核的药，乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）和保肝药五酯片，身体除了平时有点胸闷和乏力以外没有太多不适。现在公司要我到医院开无传染的证明书才可以让我继续上班，想请问一下我目前的这种情况能开到证明吗？
满意答案
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- 侯争飞 主治医师
- 内江市第二人民医院
指导意见：
那么首先以上检查结果根本没有传染病，所以说，只要在你检查的医院去开，这个证明是绝对可以开到的，因此不要担心，以上检查结果考虑是一个陈旧性肺结核，因此也不会引起临床症状，请问你现在有什么症状呢？
其实早在三年前就查到过右上肺纤维硬结灶，只是现在的病灶确实比三年前要明显很多，（当时也问过医生在我不知情的情况下得了肺结核然后在不知情的情况下又好了）身体除了平时感觉有点乏力和呼吸困难以外没出现过其他不适
所以你这会儿最好是查一下呼吸功能实验，看看肺功能是否正常。
去年的这个时候洗澡时因为洗澡时间较长，浴室雾气太多曾出现过一次缺氧的情况，当时四肢无力，反应过来以后从浴室出来休息了半个小时左右就恢复正常了，呼吸困难这个情况也都是这一年以内发生的，以前没有出现过这两种情况。
那么可以采取建议，坚持锻炼，然后，可能会有一些效果，那么每天慢跑20分钟，可以提高肺活量，可能改善这种缺氧的状况。
其他答案 (3)
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- 张洪森 副主任医师
- 咨询：9942人
指导意见：
单凭你说的这种情况，根本没见到病人以及片子，无法确定病情是否稳定。是否可以上班也无法确定的。你应该到结核病专科医院，或者到传染病医院的结核病科就诊，由专科医师评估你的病情，看一下是否可以上班。
我就是到的结核病门诊看的，医生说我的情况不严重，但必须得治疗
你这种情况是否可以上班，还应该到结核门诊去看。一般来说，只要没有传染性，而且你的身体还可以适应工作的话，就能上班了。
目前的检查情况是除了ct异常以外，其他的检查情况全都正常，当时开药时，两位医生也讨论了一下，而且我也问了和家人同坐吃饭有没有影响，都说没有
说明没有明显传染性，应该不影响上班的。
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- 毛森林 副主任医师
- 哈尔滨医科大学附属第二医院
指导意见：
你好，你目前的情况是影像学支持结核的诊断，但实验室不这支持；即使是结核病只要不排痰或者痰中没有结核菌是没有传染性的，但是您到医院就诊证明，诊断证明有可能是“结核待除外”字样，诊断书上不会明确书写有无传染性几个字的
至少目前的情况是正常的，为什么不能开呢
痰检阴性是支持没有传染性的，可以到当地医院的呼吸科就诊，把自己的情况叙述一下，要求开出诊断书
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- 马俊林 主治医师
- 咨询：8449人
病情分析：
你好！根据你的自述你的这种情况应该可以开具证明，去上班的。
指导意见：
要确定肺结核是否有传染性必须在痰培养或痰涂片中发现结核杆菌，你的痰检查结果是阴性就完全可以证明你没有传染性。
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