专家，。工作中遇到一问题
2017-12-15 3人回答
性别：男年龄：80岁
健康咨询描述：专家，你好。工作中遇到一问题，同事争论不休，请教您。
一老者，肾衰，心功能不好。临床使用速尿，同时口服氯化钾约2个月。
补钾初期血清钾4左右。补钾2个月时突然休克，血清钾达8.5。
请教各位专家，该状况发生，是休克引起高钾，还是高钾引起休克？
满意答案
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- 徐达 主治医师
- 扬州市中医院
病情分析：
病情分析，您好，根据您所描述的病情，考虑休克与高血钾有关。
指导意见：
意见建议，及时纠正高甲血症，建议专科医院进一步检查及及治疗，积极纠正休克。
其他答案 (2)
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- 邵可可 副主任医师
- 黄石有色医院
病情分析：
你好，我个人的意见是在肾功能不好的时候，您还在连续的补钾，并且是血钾达到了8.5的话，我个人考虑，应该是高血钾导致的心脏骤停引发的心源性休克。
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- 龚自珍 医师
- 贞丰县民族中医院
病情分析：
你好!发生肾衰、心功能不好有多长时间了？休克抢救成功了吗？
指导意见：
根据你的描述考虑高钾引起的休克，很幸运的是没有发生高钾血症导致心脏猝死，口服氯化钾缓释片要检查血钾情况。
谢谢了。抢救成功了。
不谢，建议口服氯化钾，以及应用保钾利尿剂等药物是一定要监测血钾情况，以免高钾引起心脏猝死。
谢谢你！这么热心。这事我们自己有检讨的地方，一个月没有监测，一直都是4左右，一下到8.5，我们还是疏忽了。
不谢！难免有些失误，以后注意就行了。千万不能疏忽。
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