现在19岁了，男，小时候有过兔唇手术

病情分析：
你好，你现在的年龄做手术可以，建议到医院就诊，拍片检查一下，确定矫治方案，一般需要正畸正颌联合治疗，手术建议到上级医院至少是省级医院去做

病情分析：
上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。

指导意见：
你现在19岁如果是牙源性前牙反牙合或轻度的骨性前牙反牙合，可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反牙合，则需要进行正畸-正颌外科的联合治疗。